卢比替定是2020年6月在美国加速获批上市的新药,早在2018年就被美国FDA授予孤儿药的称号,今年2月被纳入优先审批,这也是自1996年以来,首个获批用于小细胞肺癌二线治疗的新药。
小细胞肺癌新药卢比替定的说明书
药品名称:卢比替定
英文名:lurbinectedin
商品名:Zepzelca
适应症:用于接受含铂化疗期间或之后疾病进展的转移性小细胞肺癌(SCLC)患者。
作用机制:卢比替定是RNA聚合酶II的抑制剂,与DNA双螺旋结构上的小沟相结合,使得肿瘤细胞在有丝分裂过程中畸变、凋亡,最终减少细胞增殖。
用法用量:卢比替定的推荐剂量为3.2mg/m2,每21天静脉滴注60分钟,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。需要注意的是,只有当中性粒细胞绝对计数(ANC)≥1,500个细胞/mm3,血小板计数≥100,000个/mm3时,才开始使用卢比替定进行治疗。
不良反应:临床试验中,使用卢比替定常见的1/2级不良事件包括疲劳,恶心,食欲下降,呕吐,腹泻,便秘和中性粒细胞减少症。
注意事项:1、骨髓抑制:临床试验中一些患者出现了骨髓抑制的现象,其中41%的患者出现3级或4级中性粒细胞减少。
2、肝毒性:肝毒性在临床试验中也有出现,建议在治疗过程中做好相关监测。
3、胚胎毒性:根据动物试验数据及其作用机制,孕妇服用卢比替定会对胎儿造成伤害。告知孕妇该药对胎儿的潜在危险。
建议女性患者在接受卢比替定治疗期间和最后一次给药后6个月内,使用有效的避孕措施。建议男性患者在接受卢比替定治疗期间和最后一次给药后4个月内,与其女性伴侣(具有生殖潜能)使用有效的避孕措施。
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