肝硬化患者的肝癌治疗相关费用

肝细胞癌的发病率正在迅速增加，因此需要将与肝细胞癌（HCC）有关的医疗费用量化，用于制定肝癌监测和慢性肝病治疗的相关医疗卫生政策。

《临床胃肠病学和肝病学》期刊1月公布的一项研究调查了美国退伍军人中肝硬化患者与肝细胞癌治疗有关的医疗费用。 

David Kaplan博士等研究人员力图全面量化肝硬化患者肝癌相关的医疗费用，并开发出基于临床相关变量的费用预测模型。研究小组指出，肝癌HCC诊断后3年，退伍军人患者预后和与肝病相关费用研究队列中纳入患者的费用数据由美国退伍军人事务部提供。该队列包括2008-2010年诊断的所有HCC患者。

根据肝病的严重程度、年龄和合并症情况，将癌症患者与肝硬化对照患者按1：4比例进行匹配，以估计不患肝癌的肝硬化患者相关治疗费用。 

共分析了3188例肝癌HCC患者和12,722例对照患者。研究人员发现，肝癌患者的平均3年总费用为154688美元，而匹配的对照肝硬化患者为69010美元，即，如果患上肝癌则治疗费用增加85679美元，其中65％为住院费用的增加。

研究小组发现，接受肝移植，巴塞罗那临床肝癌分期（BCLC），肝病病因学、肿瘤多学科协作诊治以及癌症监测都与费用有关。 

将肝移植状态、BCLC分期和肿瘤多学科协作诊治纳入多变量广义线性模型可准确预测肝癌治疗费用。

Kaplan博士的研究团队得出结论：“为了全面量化肝硬化患者的肝癌保健费用而开发的模型中，我们将肝移植、BCLC分期和肿瘤多学科协作诊治与肝癌治疗相关费用联系了起来。构建出基于接受肝移植的总费用预测模型，可以用来模拟以肝癌预防为重点的治疗的成本效益。” 

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