替诺福韦艾拉酚胺对乙肝有效果吗？

2018年，替诺福韦艾拉酚胺获得我国药品监督管理局批准，用于治疗成人慢性乙肝以及青少年患者。替诺福韦艾拉酚胺是一种核苷酸类逆转录酶抑制剂，以与核苷类逆转录酶抑制剂类似的方法抑制逆转录酶，从而具有潜在的抗HIV－1的活性。替诺福韦艾拉酚胺的活性成分替诺福韦双磷酸盐可通过直接竞争性地与天然脱氧核糖底物相结合而抑制病毒聚合酶，及通过插入DNA中终止DNA链。 

今天咱们就来详细了解一下替诺福韦艾拉酚胺对乙肝有效果吗？

通过前48周的研究，相较于TDF效果显著，病毒载量方面，不劣于后者300mg,并且显著改善了患者的骨骼、肾脏的实验室参数，转氨酶恢复正常的患者比例也有了提升。

而且通过96周的研究结果，替诺福韦艾拉酚胺的耐药性得到了很好的证实，即便是较高病毒抑制率的情况下，也没有发现耐药的情况，并且肾功能与骨密度的参数影响也更小。同时对于原来使用TDF治疗的患者也进行了换药，改用替诺福韦艾拉酚胺之后，并未出现耐药情况，并且转氨酶血清水平恢复正常，肾功能与骨密度也在24周开始改善。

乙肝特效药替诺福韦艾拉酚胺对乙肝患者具有更好的骨骼安全性，与原有的乙肝药物相比，替诺福韦艾拉酚胺能有效改善骨骼安全性系数，降低骨质疏松症风险。在正常的给药剂量下，替诺福韦艾拉酚胺对比TDF致使髋骨密度下降程度为-0.29%vs-2.16%；致使脊柱骨密度下降程度为0.88%VS-2.51%，替诺福韦艾拉酚胺能大大减缓乙肝患者服药时的骨密度流失。

同时乙肝特效药替诺福韦艾拉酚胺具有更好的肾脏安全性。肾小球滤过率下降是诊断慢性肾脏病的一项重要指标，其下降值反映着肾功能的健康状况。在肾小球滤过率与基线比下降程度生，替诺福韦艾拉酚胺与TDF为1.2 mL/min vs 5.4 mL/min.

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