达克替尼一线治疗具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21 L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。2018年9月27日,美国食品和药物管理局(FDA)批准Dacomitinib(达克替尼,Vizimpro,辉瑞公司)用于转移性NSCLC患者的一线治疗——基因检测后表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变阳性的患者。今天咱们就来了解一下达克替尼推挤剂量是多少呢?
用药剂量达克替尼推荐剂量为口服45毫克,每日一次,含或不含食物。如果需要减少剂量,那么第一次剂量减少应该是每天一次30毫克,第二次减少剂量应该是每天一次15毫克。
达克替尼是美国辉瑞公司研制的第二代、不可逆的EGFR酪氨酸激酶抑制剂,该药作用机制类似阿法替尼,能不可逆抑制三种不同ERBB家族分子成员,包括EGFR(HER1),HER2和HER4。达克替尼适用于晚期EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者。可能因为可以抑制多个ERBB家族的蛋白,所以展示出较好的疗效。
患者表现出的副作用主要是皮疹和腹泻,比较容易接受,但是副作用的发生率整体来说比吉非替尼要高一些,除却吉非替尼更容易引起谷丙转氨酶升高之外,在其余的副作用方面新药都是有所欠缺的,尤其发生甲沟炎和口腔炎的人数当中,达克替尼组几乎是吉非替尼组的3倍。
服用达克替尼时需要注意的是:每天同一时间段服用药物,多喝水;达克替尼可引起严重腹泻,注意监测,及时就医;一次不要服用两次剂量,错过的剂量不用补服。引发皮肤反应,多涂保湿霜,避免阳光,去户外涂防晒霜、穿防护服。在服用达克替尼前10小时或服用后6小时内避免服用抗酸剂或胃酸减少剂(如Tagamet,Pepcid,Zantac)。同时服用这类药物可以使达克替尼效果变差。许多药物都会影响奥希替尼疗效,包括处方药和非处方药、维生素和中药产品,服用其他药物前请与主治医生沟通。
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