替诺福韦艾拉酚胺是一种创新型、靶向性的药物,与先前产品300mg的替诺福韦TDF相比,只需要少于十分之一的剂量便可获得相似的抗病毒效用,那么,替诺福韦艾拉酚胺国内上市了吗?替诺福韦艾拉酚胺已经在2018年的时候就已经在国内上市了,上市之后取名为“韦立得”!
另外,替诺福韦艾拉酚胺上市后的治疗效果虽好也有不适人群,以下人群更为适用:1、初治患者均可首选替诺福韦艾拉酚胺。2、核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者。 一般被建议加用阿德福韦联合治疗。但是阿德福韦抗病毒作用较弱,易耐药。对于拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生耐药或应答不佳的患者可直接换用替诺福韦艾拉酚胺单药治疗。3、联合治疗的患者。如果在联合治疗期间病毒应答良好,HBVDNA保持在可检测值的下限,可以换用替诺福韦艾拉酚胺,既保持了良好疗效,还减轻了药物毒性对肾小管造成的伤害,另一方面,也降低了患者服药负担。4、每日服用2片恩替卡韦治疗的患者。仍有40%的患者在4~5年后发生耐药。因此,这些患者换替诺福韦艾拉酚胺更为合适。5、阿德福韦单药治疗应答不佳。这些患者若不及时改变治疗方案,则势必造成病毒耐药。经治患者如果以前用过拉米夫定等核苷类药物,换用恩替卡韦容易发生耐药,不如换用替诺福韦艾拉酚胺。6、既往拉米夫定耐药,使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者。这两者都有导致肾损害和血磷降低的风险,引起肾毒性的机制也是相同的。但是25mg的替诺福韦艾拉酚胺抗病毒疗效完全可以媲美300mg的TDF,大大降低了药物对肾脏毒性。
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