Anagrelide效果如何呢？

Anagrelide，由罗伯茨制药公司研发并生产。1999年Anagrelide在美国和加拿大被批准和上市，用于治疗特发性血小板增多症。1998年12，FDA批准了其扩展标签，具体而言，用纸治疗患有骨髓增生性疾病。1999年6月，英国第三大制药商Shire公司自百时美施贵宝公司（Bristol-Myers Squibb）得到了本品的全球授权。

2000年12月29日，XAGRID被指定为治疗ET的罕见药，该药在欧洲具有10年的独占经销权。本品在日本市场的开发和销售权已经于2003年授予了麒麟啤酒株式会社（Kirin Brewery）的制药分公司。2004年11月18日，Shire医药集团宣布，Anagrelide （hydrochloride，XAGRID）作为原发性血小板增多症（ET）二线治疗单一用药在欧盟、冰岛及挪威获得上市批准。那么它的效果如何呢？

一项对546例原发性血小板增多症且血小板计数高于900×10^9/升的病人进行的非对照性研究发现，本品平均治疗65周后，70％以上的病人血小板计数降至治疗前的50％或低于600×10^9/升 ，且疗效持续4年。对12例慢性粒细胞性白血病患者在常规治疗的基础上联合应用Anagrelide进行研究，所有的患者使用羟基脲治疗，其中一些使用α-干扰素(单独或联用羟基脲)、白消安或美法仑治疗。使用Anagrelide前血小板为(970-3600)×10^9升 (平均为2000×10^9/升 )，7例患者有出、凝血并发症。治疗后所有的患者血小板数下降至小于600×10^9/升 (中位数为343×10^9/升 )，出、凝血症状消失。Anagrelide的中位剂量为每日1.9毫克。结果表明，Anagrelide的抗血小板效果显著。

对于慢性粒细胞性白血病患者，在传统治疗不能控制血小板增多时，Anagrelide是一种有益的辅助用药。对942例血小板增多患者使用Anagrelide进行治疗，其中真性红细胞增多症患者113例，平均用药剂量为每日2.4毫克，总有效率达74％，其中完全缓解66％，部分缓解8％，完全缓解的时间在17～25天之间。对48例原发性血小板增多症患者进行Anagrelide的临床疗效观察，其中41例患者有血栓史或有出血并发症，16例未经任何治疗，15例使用羟基脲治疗，另17例使用多种药物治疗。在Anagrelide治疗前患者血小板数为(850~3100)×10^9/升 ，经治疗完全缓解87％，部分缓解或无效13％，约10％的患者因不良反应而停止治疗，大多数患者已治疗7年(平均用药剂量为每日2.5毫克)。结果表明，Anagrelide在降低血小板数量的同时，也减少了血栓并发症的发生。