masitentan注意事项

masitentan治疗的常见副作用包括红细胞计数低、常见的感冒样症状、咽喉痛、支气管炎、头痛、流感和尿路感染，masitentan服用期间也需要格外的注意一些相关的事项，那么，masitentan注意事项有什么呢？

1、胚胎胎儿毒性

妊娠期间应用masitentan可对胎儿产生损害，故masitentan禁用于妊娠女性。在育龄期女性中，治疗开始前应排除妊娠，确保其使用可靠的避孕措施并在治疗期间每月进行1次妊娠试验。

2、肝毒性

肝脏转氨酶（AST、ALT）增高已经被认为与PAH和内皮素受体拮抗剂（ERA）相关。应用内皮素受体拮抗剂（ERAs）会引起转氨酶升高、肝毒性和肝衰竭，在masitentan的安慰剂对照研究中，masitentan10 mg组中因肝脏不良事件停药的有3.3%，安慰剂组为1.6%。在开始使用masitentan前应进行肝酶检查，并在治疗期间依据临床情况复查。

在重度肝功能损伤或肝脏转氨酶增高（高于正常上限3倍）的患者中不可使用masitentan治疗，不推荐在中度肝功能损伤患者中使用masitentan。建议在开始masitentan治疗前应进行肝酶检查。

3、需告知患者应报告提示有肝损伤的症状（恶心、呕吐、右上腹疼痛、疲劳、厌食、黄疽、黑尿、发热或瘙痒）。如果发生临床相关的转氨酶升高，或转氨酶升高伴有胆红素升高>2倍正常上限，或伴有临床肝损伤症状，应停用masitentan。当未发生临床肝损伤症状的患者肝酶水平恢复正常时，可以考虑再次开始使用masitentan。