TAF是一个乙肝新药,自从上市开始就受到很多的关注,因为相比之前的乙肝药,拥有更多优势,而且用量也比较小,对于肾脏和骨骼安全性也有很大的提高,在降低肝癌风险和副作用方面优于TDF,并且还是一如既往保持零耐药的优点。那TAF一个疗程是多久呢?吃多久才会有效果呢?
TAF是乙肝抗病毒药物,需要患者长期持续不断的用药,因此没有疗程之说。由于患者之间存在个体差异,所以服用多久见效也是因人而异的。一般来说,只要是适应症范围内,用药后,病毒量会得到有效控制,甚至是减少。
如果连续复查一直肝功能稳定、DNA阴性,并且e抗原转阴,再延长疗程至少一年就可考虑停药。对于小三阳病人或E抗原阴性的病人,要求会更严格些,要求表面抗原转阴、DNA转阴,就是我们知道的临床治愈,达到这两个转阴之后再继续服药一年半以上,可以考虑停药。
由此看来,我们需要注意有两点,一是所有的病人在停服抗病毒药物后,要每3-6个月及时的密切监测肝炎的相关指标,以防病毒反弹或复发。
二是以上所说的这些指标只是及格的标准,服药时间越长,停药越晚,停药后病毒反弹(复发)的概率就越小。需要注意的是,在使用TAF时一定要遵医嘱用药,擅自停药、减量、同时使用其他药物,都可能会加重病情。
另外,还需注意的是:在TAF开始治疗之前,需要患者进行HIV感染的相关检查,如果患者有HIV的感染,不应该单独使用TAF,这些患者中有可能发生HIV-1耐药性,建议在有HIV-1共感染患者中应该使用一个适当的抗逆转录病毒组合方案。
在TAF开始治疗前以及治疗期间,应该评估患者的血清肌酐、血清磷、肌酐清除率、尿糖、尿蛋白等情况,为治疗乙肝有更好的效果提供更好的治疗方案。
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