原发性肝癌手术适应证

 中国是肝癌发病率和死亡率较高的国家之一，肝癌可分为原发性和继发性两大类。其中原发性肝癌，是我国高发的、危害极大的恶性肿瘤。 

原发性肝癌早期症状无特异性，中晚期症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等。手术是治疗肝癌的首选，也是最有效的方法。专家指出：肝癌的治疗仍以手术切除为首选，早期切除是提高生存率的关键，肿瘤越小，五年生存率越高。

原发性肝癌手术适应证为：

 ①诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝者;

 ②无明显黄疸、腹水或远处转移者;

③肝功能代偿尚好，凝血酶时间不低于50%者;

 ④心、肝、肾功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%，或仅能作左半肝切除；严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化，公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同，而术后肝功能紊乱减轻，手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率，故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。

另外，患者还要注意手术后定期检查，随时检测，避免癌症的复发。对不能切除的肝癌可根据具体情况，进行药物治疗，多吉美作为一种新型口服多激酶抑制剂，有双重抗肿瘤效应。多吉美不仅能阻断VEGF通路，还可阻断Raf通路(多靶点)，因此可同时起到抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重作用。

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