
阿考米迪(Attruby)是一款新型转甲状腺素蛋白(TTR)稳定剂,其标准用法相对固定,建议严格遵循医嘱用药。
(1)、标准剂量:推荐剂量为712毫克,每日口服两次(相当于每次服用两片356毫克片剂)。
(2)、服用方式:阿考米迪可与食物同服或空腹服用,必须整片吞服,不可切割、压碎或咀嚼。
(3)、疗程:需长期规律用药以维持疗效,具体疗程应遵循医嘱。
治疗可降低N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白I的升高幅度,这些是评估心脏受累和预后的重要生物标志物。

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根据现有数据,对于老年患者(≥65岁)以及轻度至重度肾功能不全的患者,均无需进行剂量调整。
肝功能不全(Child-PughA、B、C级)对阿考米迪药代动力学的影响尚不明确,使用时应谨慎,但目前无特定的剂量调整建议。
(1)、禁止联用:应避免与UGT酶诱导剂(如某些抗惊厥药)或强效CYP3A诱导剂(如利福平、卡马西平)同时使用,因为它们会显著降低阿考米迪的血药浓度,可能导致治疗失败。
(2)、谨慎联用与监测:阿考米迪会抑制CYP2C9酶,当与经此酶代谢的敏感药物(如华法林、苯妥英钠等)合用时,可能增加后者的血药浓度和毒性风险,需考虑加强监测,或调整合用药物的剂量。
(1)、妊娠期:尚无充足的人类数据证实其安全性。动物实验显示极高剂量下有母体毒性和发育毒性。育龄期女性在治疗期间及停药后应采取有效避孕措施。一旦确认或怀疑妊娠,应立即告知医生并联系药企报告。
(2)、哺乳期:药物是否随乳汁分泌尚属未知。应综合考虑母乳喂养的益处、母亲的治疗需求及对婴儿的潜在风险,权衡决定是否继续用药或暂停哺乳。
(1)、肾功能不全:不同程度的肾功能损害患者均无需调整剂量。
(2)、肝功能不全:目前缺乏相关研究数据,影响未知,需谨慎使用。
以上阿考米迪(Attruby)的特殊人群用药信息并不完整,如需获取全部信息,可参考阿考米迪(Attruby)完整版说明书。
参考资料: FDA说明书获批于2024年11月22日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=216540
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