咪达那新‌片(Uritos)的注意事项和药物相互作用

咪达那新‌片(Uritos)是由日本杏林制药研发的新型选择性M3/M1受体拮抗剂，2007年在日本获批上市。

咪达那新‌片(Uritos)重要禁忌与警告

1、绝对禁忌人群

(1)、尿潴留患者：咪达那新‌片的抗胆碱作用会抑制膀胱收缩，加重排尿困难。

(2)、胃肠道梗阻性疾病患者：包括幽门、十二指肠或肠梗阻，以及麻痹性肠梗阻患者。药物会抑制胃肠道平滑肌蠕动，使症状加剧。

(3)、闭角型青光眼患者：药物可能引起眼压升高，诱发或加重青光眼。

(4)、重症肌无力患者：可能加重肌无力症状。

(5)、严重心脏病患者：有报道称可能引起心律失常（如期前收缩、QT间期延长），加重心脏疾病。

(6)、对本品任何成分过敏者。

2、使用咪达那新‌片(Uritos)前评估与鉴别诊断

在使用咪达那新‌片前，必须通过详细问诊和必要检查（如尿常规）明确诊断，以排除症状相似的其他疾病。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

咪达那新‌片(Uritos)特殊人群用药注意事项

1、肝肾功能不全者

(1)、肝功能损害：本品主要在肝脏代谢。中度及以上肝损伤患者应使用低剂量（一次0.1mg，一日2次），因为肝功能下降可能导致药物暴露量增加，更易出现副作用。轻度肝损伤者也需谨慎。

(2)、肾功能损害：本品部分经肾脏排泄。重度肾功能损伤患者应使用低剂量（一次0.1mg，一日2次）。轻中度肾功能损伤者亦需注意药物排泄延迟的风险。

2、孕妇及哺乳期妇女

(1)、孕妇：动物实验表明药物可透过胎盘，除非潜在获益大于风险，否则不建议孕妇使用。

(2)、哺乳期妇女：动物实验表明药物可经乳汁排泄，应权衡治疗必要性和哺乳的益处，决定是否停止哺乳或停止用药。

3、其他特定疾病患者

(1)、认知功能障碍或痴呆患者：可能加重认知障碍症状，且无法明确感知OAB症状改善的患者不应使用。

(2)、帕金森病或脑血管意外患者：可能加重症状或出现精神神经症状。

(3)、溃疡性结肠炎患者：有发生中毒性巨结肠的风险。

(4)、甲状腺功能亢进患者：可能因抗胆碱作用加剧心动过速等交感神经兴奋症状。

咪达那新‌片(Uritos)的药物相互作用

1、代谢相关的相互作用

咪达那新‌主要通过肝脏的CYP3A4酶代谢，与强效CYP3A4抑制剂合用会显著升高血药浓度，增加不良反应风险。

相互作用药物：伊曲康唑、克拉霉素、红霉素等。

建议：合并用药时应谨慎，并密切监测不良反应。

2、药效学相关的相互作用

与其他具有抗胆碱作用的药物合用，会产生叠加效应，使抗胆碱相关副作用的发生率和严重程度增加。

相互作用药物：三环类抗抑郁药（如阿米替林）、吩噻嗪类药物、单胺氧化酶抑制剂等。

临床影响：口干、便秘、排尿困难等症状加剧的风险显著增加。

建议：应避免合并使用。如必须使用，需密切监测患者状态。