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依非韦伦片可以预防艾滋病吗,效果如何?

作者
医学编辑李莹
阅读量:192
2022-05-26 16:58

作为国内仅有的3种进入了免费药物目录的非核苷药物之一,依非韦伦在我国的艾滋病免费治疗工作中有着重要的地位,也是全球范围内最常用的非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTI)。那么,依非韦伦片可以预防艾滋病吗,效果如何?

依非韦伦片可以预防艾滋病吗

依非韦伦片是一种常用的抗艾滋病毒药物,本品主要的功效就是用于治疗人类免疫缺陷病毒感染的疾病,也就是用于治疗艾滋病,经常和其他抗病毒的药物联合治疗艾滋病。比较适合用于成人,青少年以及儿童。

依非韦伦(施多宁)

依非韦伦片效果如何

20多年间的大量研究已经表明,依非韦伦的临床疗效非常出色。在支持依非韦伦上市的随机开放标签研究―研究006中,服用齐多夫定+拉米夫定+依非韦伦作为完整高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案的患者(n=422)中,有65%在第48周血液HIV病毒载量≤50 拷贝/ ml,而在服用齐多夫定+拉米夫定+茚地那韦治疗的患者(n=429)中,这一比例则仅有45%。

此外,在其他研究中,即使与药代动力学增强后的蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、二芳基密啶类NNRTI等新型抗逆转录病毒药物对比,依非韦伦的疗效也毫不逊色于对照药物;而将依非韦伦作为HAART方案的重要组成部分,在初治的艾滋病期患者甚至是多药经治失败的患者中使用,也依然可以迅速发挥并长期维持其抗病毒效果。

注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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如何改善服用依非韦伦片后出现的头晕等副作用
依非韦伦片(商品名:施多宁®)是首选的一线抗HIV病毒药物,适用于与其他抗病毒药物联合治疗HIV-1感染的成人、青少年及儿童。临床研究中依非韦伦通常有良好的耐受性。但接受该药品治疗依然会产生一定的副作用,患者如何改善服用依非韦伦片后出现的头晕等副作用? 依非韦伦副作用 至少为中重度的依非韦伦最常见不良事件是皮疹、头晕、恶心、头痛和乏力。 与依非韦伦有关的最值得注意的不良事件为皮疹和神经系统症状。 临床研究中其他一些较少发生的与治疗相关的不良事件包括:过敏反应、协调异常、共济失调、精神混乱、昏迷、眩晕、呕吐、腹泻、肝炎、注意力不集中、失眠、焦虑、异梦、困倦、抑郁、思维异常、兴奋、健忘、精神错乱、情绪不稳定、欣快、幻觉和精神症状。 另外,一些上市后监测报道的不良事件包括:神经衰弱、妄想症、小脑协调及平衡能力紊乱、惊厥、瘙痒症、腹痛、视力模糊、脸红、男子乳房发育、肝功能衰竭、光敏性皮炎、胰腺炎和在颈后、乳房、腹部和腹膜后腔等处的身体脂肪再分布或蓄积、耳鸣和颤动。 除了皮疹的发生率较高及程度较为严重外,儿童中其余不良反应的类型和发生率基本上与成人相似。 依非韦伦副作用处理方法 服用依非韦伦后出现强烈的眩晕,可考虑在睡前服用依非韦伦;若睡前服用依非韦伦会影响睡眠,可将服药时间调整至早上。若药物带来的不良反应长期得不到缓解或消退,体重<60kg者应可在征得医生的同意后,使用依非韦伦400mg更小剂量组成的减毒保效方案。 若出现严重的抑郁、自杀或精神异常,应尽早咨询精神科医师。若出现对自己或他人的暴力倾向,在医生的指导下将依非韦伦更替为其他抗病毒药物,并去咨询精神科医师。 皮疹:服用抗组胺药物能减轻症状;防止阳光照射皮肤,避免使用烈性皂类;保持个人卫生,包括、勤剪指甲和定期洗澡;使用霜和滋润物保持皮肤舒适;穿着宽松棉制品服装;如果出现严重皮疹(全身性、脱皮、黏膜受累),在医生指导下停止所有抗病毒药物并监测,警惕发生Stevens-Johnson综合征。 服用抗病毒药物产生的不良反应因人而异,服药后感到不适切勿讳疾忌医,更不要擅自停药。应积极与主治医生沟通,寻求解决方案。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:齐多夫定加依非韦伦是治什么病的一线用药?
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2022-10-26 14:52
施多宁是什么药?副作用大吗?
施多宁是什么药?施多宁(Efavirenz)是ART中常用的一种非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI ),主要通过直接与反转录酶结合以阻碍HIV的病毒复制。自1998年被美国食品药品监督管理局批准上市以来,以其确切的抗病毒治疗效果及服用便利性一直是世界范围内应用最广泛的抗病毒治疗药物之一。施多宁对神经细胞和胶质细胞的线粒体毒性、与中枢神经系统相关受体的相互作用(如表达大麻素受体1,5-羟色胺家族受体等)、诱导中枢神经系统炎症和抑制氧化应激反应等方面。施多宁是HIV-1逆转录酶(RT)非竞争性的抑制剂,作用于模版、引物或三磷酸核苷,兼有小部分竞争性的抑制作用。 施多宁(Efavirenz)不良反应:皮疹、过敏反应、腹部和腹膜后腔等处的身体脂肪再分布或蓄积、协调异常、注意力不集中、失眠、小脑协调及平衡能力紊乱、精神混乱、昏迷、精神错乱、情绪不稳定、肝功能衰竭、精神症状、神经衰弱、妄想症、共济失调、呕吐、腹泻、肝炎、眩晕、惊厥、瘙痒症、头痛、乏力、欣快、幻觉、腹痛、视力模糊、焦虑、异梦、困倦、抑郁、脸红、乳房、思维异常、头晕、恶心、男子乳房发育、兴奋、健忘、耳鸣、光敏性皮炎、胰腺炎和在颈后、颤动。如果在使用施多宁(Efavirenz)期间出现了严重不良反应难以耐受,建议患者立即前往医院进行检查,并咨询相关主治医生结合自己的情况来确定后续的治疗方案。在用药期间也切忌不可擅自乱用药物或者更改用药时间以及剂量,以免延误本身的治疗。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 热文推荐:地达诺新不良反应有哪些?
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2022-10-26 14:52
【副作用比较】依非韦伦与克力芝哪个药副作用更小?
依非韦伦(Efavirenz,EFV)是第一代NNRTIs,为资源有限国家常用的抗逆转录病毒治疗药物之一,主要通过非竞争性结合并抑制HIV-1逆转录酶活性,阻止病毒转录和复制而发挥药理作用。依非韦伦主要经细胞色素P450酶系广泛代谢为无活性的羟基化代谢产物,后者可进一步发生葡萄糖醛酸化反应经尿液及胆汁排出体外。 依非韦伦常见副作用:至少为中重度的最常见不良事件是皮疹、头晕、恶心、头痛和乏力。与本品有关的最值得注意的不良事件为皮疹和神经系统症状。临床研究中其他一些较少发生的与治疗相关的不良事件包括:过敏反应、协调异常、共济失调、精神混乱、昏迷、眩晕、呕吐、腹泻、肝炎、注意力不集中、失眠、焦虑、异梦、困倦、抑郁、思维异常、兴奋、健忘、精神错乱、情绪不稳定、欣快、幻觉和精神症状。除了皮疹的发生率较高及程度较为严重外,儿童中其余不良反应的类型和发生率基本上与成人相似。 克力芝最常见的不良反应为腹泻、恶心、无力,或者疲劳、头痛、粪便异常、呕吐、腹痛、出疹、失眠、疼痛,还有关于转氨酶活性增高、甘油三酯和总胆固醇水平增高、高血糖症,以及身体脂肪分布改变、致命性胰腺炎,还有增加血友病患者出血的不良反应报道,需要注意本品禁用于已知对药物本身或者任何辅料过敏的患者。 由此患者可以判断依非韦伦与克力芝之间哪个药副作用更小。但在临床上,具体是用什么药物并不是看副作用大小来决定的,建议患者在用药前需前往医院进行检查并与相关医生进行 资讯在确定使用药物。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:善龙注射后多久出现副作用?打善龙产生的副作用多久会消失?
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2022-10-26 14:52
依非韦伦片的副作用,持续多久才会消失?
根据联合国对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的报道,2018年全世界新感染者170万,存活3790万。我国存活AIDS患者约125万,估计新发感染者每年8万例,全人群感染率约为9.0/万,累计报告死亡病例约26.2万例。依非韦伦片是一种常用的抗艾滋病毒药物,本品主要的功效就是用于治疗人类免疫缺陷病毒感染的疾病,也就是用于治疗艾滋病,经常和其他抗病毒的药物联合治疗艾滋病。那么,依非韦伦片的副作用,持续多久才会消失? 依非韦伦片的副作用 在实验中发现依非韦伦的副作用为:精神错乱、情绪不稳定、过敏反应、协调异常、思维异常、昏迷、注意力不集中、眩晕、精神混乱、腹泻、肝炎、焦虑、异梦、困倦、抑郁、欣快、兴奋、健忘、幻觉和精神症状、失眠、呕吐、共济失调等。 依非韦伦片的副作用持续多久才会消失 一般来说,依非韦伦片的退出将持续至少10天,并且副作用将逐渐消失。这个患者不必担心。 另外,如果您现在正在使用依非韦伦片这个药物,那么医伴旅小编就必须要提醒您了,目前网络信息发达,资讯传播速度很快,这就使得很多没有根据的消息鱼目混珠,比如只要提高药物用量就可以增加效果,又比如只要减少用量就可以不会产生副作用,这些都是不对的,只有严格按照医嘱,才能最大程度的发挥药物本身的作用,对自身产生益处。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:依非韦伦片多少钱一瓶,浙江购买得到吗?
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2022-10-26 14:52
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盐酸沙丙蝶呤颗粒的作用功效及注意事项概览
导读:高苯丙氨酸血症主要引起神经、精神发育受损,是一种常染色体隐性遗传病。当诊断为高苯丙氨酸血症时,应尽早给予积极治疗,主要包括药物及饮食疗法。盐酸沙丙蝶呤颗粒主要用于治疗有反应的四氢生物喋呤缺乏症所导致的高苯丙氨酸血症。这篇文章主要讲了盐酸沙丙蝶呤颗粒的作用功效、饮食控制、注意事项和用药禁忌等内容。作用功效盐酸沙丙蝶呤颗粒作为酪氨酸羟化酶的天然辅助因子和色氨酸羟化酶的辅助因子,是儿茶酚胺类和5-HT生物合成的限速酶。其组织水平在调节上述酶的活性中起到重要作用。它对孤独儿童的社交意识减少和交往受损的特征性症状有改善作用。饮食控制用药期间需要同时积极控制膳食中苯丙氨酸和总蛋白质的摄入量,以确保有效控制血苯丙氨酸浓度和营养平衡。注意事项由于本品长期用药,应定期测定血苯丙氨酸水平,确认疗效并进行不良反应观察。即使使用本剂也无法达到治疗目标血清苯丙氨酸值时,应同时使用苯丙氨酸限量饮食饮食疗法,或者改为单独使用饮食疗法。在患有严重脑器质性病变、癫痫、惊厥等的患者中已观察到晕厥发作、惊厥发作和惊厥发作次数增加。停药后血苯丙氨酸浓度可能会升高,因此需要进行更加频繁的监测。孕妇、哺乳期妇女、老年人以及有严重肝肾功能不全的患者,在使用盐酸沙丙蝶呤颗粒时应特别谨慎,应在医生的指导下权衡利弊后使用。用药禁忌已知对盐酸沙丙蝶呤或任何辅料过敏的患者禁用。孕妇应慎用盐酸沙丙蝶呤,哺乳期禁用。老年患者应慎用。正在接受左旋多巴治疗的患者同时用药时可能会导致兴奋性和应激性增加。不良反应的观察与处理在服用盐酸沙丙蝶呤颗粒期间,患者应注意观察可能出现的不良反应。例如,与左旋多巴并用的病例中,可能会发现兴奋性与易刺激性。如出现此类反应,应及时告知医生,并根据医生的建议调整用药方案。比较常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕等。对于盐酸沙丙蝶呤颗粒的不良反应,患者应保持警惕,并在医生的指导下进行管理和处理。定期进行检查和监测,以确保用药的安全性和有效性。如有任何疑问或不适,应及时就医咨询。
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2024-04-26 17:39
使用布吉他滨的注意事项概述
导读:布吉他滨是一种间变性淋巴瘤激酶抑制剂,用于治疗间变性淋巴瘤激酶阳性转移性非小细胞肺癌。治疗期间患者应注意患者可能出现的间质性肺病、高血压、心动过缓、视力障碍、特殊人群使用等事项。间质性肺病已知布吉他滨治疗会导致某些患者出现严重、危及生命或致命的间质性肺病(ILD)/肺部炎症。因此治疗期间应监测患者是否出现新的或恶化的呼吸道症状,特别是在治疗的第一周。如果出现肺炎,可在医生的评估下暂停布吉他滨治疗,并评估出现新发肺部症状或肺部症状恶化的ILD/肺炎或其他原因的患者。高血压有报道称接受布吉他滨治疗的患者出现高血压。开始治疗前监测血压,并在开始使用布吉他滨2周后监测血压,此后每月至少监测一次。此外,与可减慢心率的抗高血压药物一起服用时,请谨慎使用布吉他滨。如果高血压如果无法通过最佳治疗得到控制,则应停用布吉他滨直至病情改善并恢复治疗,或酌情永久停用。心动过缓在临床试验中,布吉他滨可将部分患者的心率降低至50bpm以下。在治疗期间定期监测心率和血压,对于需要服用已知会导致心动过缓的药物的患者应更频繁地监测心率和血压。对于有症状的心动过缓,暂停布吉他滨,确定引起心动过缓的合并药物,调整剂量或停药,并在心动过缓缓解后恢复布吉他滨。视力障碍布吉他滨可能会导致视力障碍。建议患者报告任何视觉症状,停止使用布吉他滨,并对出现新的或恶化的视觉症状的患者进行眼科评估。根据病情的严重程度,恢复后减少剂量,或按照建议永久停用布吉他滨。肌酸磷酸激酶布吉他滨增加了许多患者的肌酸磷酸激酶 (CPK) 水平。治疗期间监测患者的CPK水平,并建议患者报告任何无法解释的肌肉疼痛、压痛或无力。对于CPK水平升高和肌肉症状的患者,暂停布吉他滨治疗,并在恢复后以相同或减少的剂量恢复治疗。治疗期间监测淀粉酶和脂肪酶水平,对水平升高的患者停用布吉他滨,并在恢复后以相同或减少的剂量恢复。高血糖布吉他滨治疗可导致高血糖新发或恶化。开始治疗前检查空腹血糖水平,定期监测并适当治疗,以防出现高血糖。如果无法实现充分的血糖控制,请暂停布吉他滨并以减少的剂量恢复,或永久停药。妊娠布吉他滨可能会对胎儿造成伤害。在开始布吉他滨之前进行妊娠筛查,怀孕时避免使用,因为对胎儿有潜在风险。具有生育潜力的女性伴侣的男性也应使用有效的非激素避孕药,以遵循建议的有效避孕周期。
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2024-04-26 17:22
ALK抑制剂布吉他滨:治疗非小细胞肺癌药物
导读:布吉他滨为一小分子间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂,由Ariad制药公司开发,美国FDA于2017年4月28日批准阿瑞雅德(Ariad)公司的布吉他滨(商品名:Alunbrig)片剂上市,用于对克唑替尼不耐受或用药后疾病进展的患者治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。布吉他滨布吉他滨是下一代ALK抑制剂,已被证明比克唑替尼具有更好的疗效,并被批准用于一线治疗。布吉他滨每天服用90毫克,持续7天,如果耐受,剂量可增加至每天180毫克。最常见的心脏副作用是高血压。作用机制布吉他滨是一种用于治疗成人间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性转移性非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)的口服药物。癌症是由基因突变引起的,基因突变导致不正常功能的异常细胞不受控制的生长和复制,并抑制正常细胞的生长和活性。布里格替尼是一种小分子靶向治疗药物,它不会杀死癌细胞,但会特异性地靶向异常细胞,并改变细胞机制,以防止癌症的生长和扩散。布吉他滨通过抑制几种被称为酪氨酸激酶的蛋白质的活性来发挥作用,包括因某些基因突变而失控的异常ALK融合蛋白,并促进癌细胞的生长和增殖。布吉他滨抑制的其他酪氨酸激酶包括ROS1、胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)、FMS样酪氨酸激酶3和表皮生长因子受体(EGFR)缺失和点基因突变。布吉他滨靶向表达ALK融合蛋白的癌细胞,包括EML4-ALK和17种与其他ALK抑制剂药物耐药相关的突变形式,包括克唑替尼。布吉他滨还抑制其他突变蛋白,包括EGFR-德尔(E746-A750)、ROS1-L2026M、FLT3-F691L和FLT3-D835Y。布吉他滨仅被批准用于治疗ALK融合蛋白阳性的非小细胞肺癌。使用指南布吉他滨用于成人患者时,前7天口服90毫克,每日一次。如果可以耐受90毫克/天,则增加至180毫克,每日口服一次,继续直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果治疗因不良反应以外的原因中断14天或更长时间,恢复每天一次90mg,持续7天,然后增加到之前的耐受剂量。
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2024-04-26 17:22
布吉他滨的疗效分析
导读:在一项随机对照III期ALTA-1L试验中,布吉他滨与克唑替尼比较,对初治的ALK阳性NSCLC患者显示出更高的客观缓解率,并且患者的无进展生存期延长。这表明布吉他滨在初次治疗时就具有使肿瘤缩小能力,并且能够提高患者的生存率。颅内疗效多项研究显示,布吉他滨对ALK阳性NSCLC患者的脑转移灶具有良好的治疗效果。在ALTA-1L试验中,布吉他滨治疗组的颅内ORR达到78%,颅内疾病控制率(ICDCR)为8½%,明显优于克唑替尼组。这表明布吉他滨能有效穿透血脑屏障,对脑转移瘤产生显著的治疗效应。临床试验一项开放标签3期试验比较了布吉他滨与艾来替尼治疗克唑替尼疾病进展后的ALK+NSCLC的疗效和安全性。接受克唑替尼治疗后进展的晚期ALK+NSCLC患者以1:1的比例随机分配至布吉他滨180mg每日一次或艾来替尼 600mg每日两次,旨在测试优越性。主要终点是盲法独立审查委员会评估的无进展生存期(PFS)。结果:该人群以先前克唑替尼的中位持续时间长和基线循环肿瘤 DNA中ALK融合率低而著称。 布吉他滨中位PFS为19.3个月,艾乐替尼为19.2个月。跨治疗组的探索性分析显示,基线时有ctDNA可检测到的ALK融合的患者与无 ctDNA 检测的ALK融合的患者的中位 PFS 分别为11.1个月和22.5个月。结论:在克唑替尼预处理的ALK+NSCLC中,布吉他滨的PFS并不优于艾乐替尼。安全性与每种药物既定且独特的特性一致。安全性布吉他滨的总体安全性良好,最常见副作用包括肺炎、腹泻、肌肉骨骼疼痛、食欲下降、疲劳、皮疹、恶心、呕吐、咳嗽等。
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2024-04-26 17:11
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