盐酸比哌立登片不良反应主要与中枢及外周抗胆碱作用相关，可分为严重不良反应与其他不良反应两类，多数不良反应发生率尚未明确。

严重不良反应

在使用盐酸比哌立登片期间，如出现下列症状，应立即就医。

恶性综合征：多发生于盐酸比哌立登片与抗精神病药、抗抑郁药、多巴胺能抗帕金森药联用后减量或停药时，典型表现为发热、无动缄默、意识障碍、重度肌强直、不自主运动、吞咽困难、心动过速、血压波动、多汗等。

实验室检查常可见白细胞计数升高、血清肌酸激酶(CK)升高，部分患者可继发肌红蛋白尿、急性肾功能损伤。

一旦出现恶性综合征，需立即给予全身降温、补液等支持治疗，先将盐酸比哌立登片剂量恢复至原有水平，再谨慎逐步减量。

药物依赖性：有临床报道显示用药后可出现情绪高涨、欣快等表现，长期使用存在药物依赖与滥用的潜在风险。

其他不良反应

部分副作用通常无需医疗干预，随着身体适应可能自行消失。若持续或令人困扰，应咨询医护人员。

精神神经系统：幻觉、谵妄、精神错乱、焦虑、嗜睡、记忆障碍。

消化系统：口干、恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、腹泻、便秘、口腔黏膜炎。

泌尿系统：排尿困难、尿潴留。

皮肤及过敏反应：皮疹。

循环系统：血压降低、血压升高。

眼部：眼调节障碍、视物模糊。

肝脏：肝功能异常、肝损伤。

请严格遵循医生指导用药，并在用药过程中注意观察身体反应，如有异常及时就医。