2025年10月15日,欧洲药品管理局(EMA)报道,2025年9月19日,已完成一项申请的评估工作。该申请旨在将镥-177(¹⁷⁷Lu,商品名:Lutathera,Lutathera)的适用范围扩展至12岁及以上、患有不可切除或转移性生长抑素受体阳性胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NETs)的青少年患者。
尽管欧洲药品管理局未推荐该用途,但同意将申请中提交的研究相关数据纳入该药品的产品信息,以便医疗专业人员能够获取关于Lutathera在GEP-NETs患者中疗效的最新数据。
关于Lutathera
Lutathera是一种癌症治疗药物,适用于治疗不可切除或转移性且对治疗无应答的成人GEP-NETs患者,仅用于生长抑素受体阳性的病例。该药物属于放射性药物,自2017年9月起已在欧盟获得批准。其活性成分为镥-177(¹⁷⁷Lu)奥曲肽,剂型为静脉输注溶液。
此次企业提交的申请,目的是将Lutathera的适用范围扩展至12岁及以上、患有不可切除或转移性生长抑素受体阳性GEP-NETs的青少年患者。
关于Lutathera的获批历史
2008年1月31日,Lutathera被指定为治疗GEP-NETs的孤儿药(用于治疗罕见病的药物)。
Lutathera的活性成分镥-177(¹⁷⁷Lu)奥曲肽,是生长抑素类似物与镥-177(¹⁷⁷Lu)的结合物。其作用机制为与生长抑素受体结合——部分GEP-NETs会大量表达这种受体。药物释放的放射性物质随后会杀死与其结合的肿瘤细胞,且对周围细胞影响较小。对于12岁及以上、患有不可切除或转移性生长抑素受体阳性GEP-NETs的青少年患者,Lutathera的预期作用机制与在该病症成人患者中的作用机制一致。
关于Lutathera的主要研究
企业提交的数据来自一项主要研究。该研究纳入了4名12岁及以上、患有不可切除或转移性进展性生长抑素受体阳性1级或2级GEP-NETs的青少年患者,同时还纳入了7名12岁及以上、患有嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(另一种罕见神经内分泌肿瘤)的青少年患者。
该研究未将Lutathera与其他治疗方法或安慰剂进行对比,主要评估了不同器官(如肾脏和骨髓)吸收的辐射剂量,以及Lutathera在青少年患者中的安全性和耐受性。
欧洲药品管理局认为,尽管现有数据十分有限,但对于12岁及以上、患有不可切除或转移性进展性高分化(1级和2级)生长抑素受体阳性GEP-NETs的青少年患者而言,Lutathera的获益可能大于风险。
然而,欧洲药品管理局指出,要对该用途扩展给出积极意见,需先对处方信息进行某些修改,并评估开展一项研究以调查辐射暴露相关长期风险的可行性。但在申请仍处于评估阶段时,企业决定不再继续推进将Lutathera适用范围扩展至青少年患者的工作。
因此,Lutathera暂不会被批准用于青少年患者,但处方信息将更新并纳入相关数据,以便医疗专业人员能够获取关于Lutathera在青少年GEP-NETs患者中疗效的最新数据。
企业已告知欧洲药品管理局,此举对参与Lutathera临床试验的患者无影响。