奥唑司他(Osilodrostat)是一种用于治疗库欣病的口服药物，通过抑制皮质醇的合成来控制病情。其用法用量需严格遵从医生指导，并根据患者的临床反应和耐受性进行个体化调整。

成人常规剂量(用于库欣综合征)

初始剂量：口服，每日两次，每次2mg。

剂量调整：

初始调整：每次增加1-2mg，每日两次，调整频率不超过每2周一次。

进一步调整(达到口服每日两次、每次10mg后)：每次增加5mg，每日两次，每2周调整一次。

最大剂量：口服，每日两次，每次30mg。

说明：

剂量调整需依据皮质醇变化率、个体耐受性，以及库欣病症状/体征的改善情况。

若患者耐受每日两次、每次10mg的剂量，且24小时尿游离皮质醇(UFC)水平仍高于正常上限(ULN)，可每2周增加5mg，调整为每日两次。

需通过收集至少两次24小时尿游离皮质醇样本监测皮质醇水平，监测频率为每1-2周一次，直至维持满意的临床疗效。

维持剂量需个体化，根据皮质醇水平及患者症状/体征调整。临床试验中，维持剂量为每日两次，每次2-7mg。达到维持剂量后，皮质醇水平监测频率至少为每1-2个月一次，或根据临床需要调整。

用途：用于治疗不适合进行垂体手术或垂体手术未治愈的库欣病患者。

肾脏剂量调整

肾功能不全：不建议调整剂量。

说明：中重度肾功能不全患者因尿游离皮质醇排泄减少，解读其UFC水平时需谨慎。

肝脏剂量调整

轻度肝功能不全(Child-PughA级)：不建议调整剂量。

中度肝功能不全(Child-PughB级)：推荐起始剂量为口服，每日两次，每次1mg。

重度肝功能不全(Child-PughC级)：推荐起始剂量为口服，每日一次，每次1mg，于晚间服用。

说明：肝功能不全患者在剂量调整期间，可能需要更频繁地监测肾上腺功能。

剂量中断与修改

若出现以下情况，应减少剂量或暂时停药，必要时启动糖皮质激素替代治疗：

尿游离皮质醇(UFC)水平低于目标范围。

皮质醇水平快速下降。

患者出现皮质醇增多症症状。

若血清/血浆皮质醇水平低于目标范围，且患者出现肾上腺功能不全症状，应停药并给予外源性糖皮质激素替代治疗。

若治疗中断，需待皮质醇水平恢复至目标范围且患者症状缓解后，以较低剂量重新开始用药。