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核心给药要求:必须整片吞服,严禁碾碎、切割、咀嚼。
起始剂量:500mg口服,每日1次,晚餐餐中服用。
剂量调整:依据血糖控制效果与药物耐受性,每周递增500mg,每日最大剂量为2000mg,晚餐餐中单次服用。
剂量优化:2000mg每日1次给药血糖控制不佳时,可调整为1000mg每日2次;需更高剂量时,转换为普通片,每日最大剂量2550mg分次服用。
剂型转换:服用普通片的患者可直接转换为缓释片,每日总剂量保持一致,最高不超过2000mg每日1次。
用药前及用药期间需常规评估估算肾小球滤过率(eGFR):
eGFR<30mL/min/1.73m²:绝对禁用。
eGFR30~45mL/min/1.73m²:不推荐起始用药,已用药者需评估获益风险比后决定是否继续。
eGFR≥45mL/min/1.73m²:按常规剂量用药,定期监测肾功能。
eGFR30~60mL/min/1.73m²、有肝病史/酗酒史/心力衰竭史、接受动脉内碘造影剂注射的患者,需在造影检查时或检查前停用本品;检查结束48小时后复查肾功能,肾功能稳定方可恢复用药。
患者在使用过程中应严格遵医嘱,密切关注耐受情况和不良反应,并定期复查。如有疑问或出现不适,应及时咨询医生或药师。
参考资料: FDA说明书获批于2018年5月30日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021202

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