在使用格列美脲(Amaryl)治疗糖尿病的过程中，了解其关键注意事项对保障用药安全至关重要。以下将为您简要概括其核心注意事项，并建议在医生指导下结合完整说明书谨慎用药。

低血糖

格列美脲可能引发严重低血糖，导致意识丧失、惊厥甚至死亡，并影响注意力和操作能力。需关注高危人群(如老年人、肾功能不全者、合用其他降糖药者)，虚弱/营养不良者、肝肾功能异常者风险更高。热量不足、剧烈运动或饮酒可能诱发低血糖。部分患者(如自主神经病变者、β受体阻滞剂使用者)症状不典型，易发展为严重低血糖。需合理用药并指导患者识别和处理低血糖。

过敏反应

出现严重过敏反应需立即停用格列美脲，评估其他原因，并制定替代治疗方案。

溶血性贫血

G6PD缺乏者使用格列美脲需谨慎，优先选择非磺脲类药物；非G6PD缺乏者也可能发生溶血性贫血。

心血管死亡风险

磺脲类药物(如甲苯磺丁脲)可能增加心血管死亡风险(UGDP研究显示风险为对照组的2.5倍)。需告知患者风险与获益，并考虑替代方案。

大血管结局

目前无证据表明格列美脲或其他降糖药能明确降低大血管疾病(如心梗、脑卒中)风险。