1.重要基本注意

(1)幽门螺旋杆菌根除治疗药中各单制剂不可单独使用，亦不可用于幽门螺旋杆菌根除治疗药适应症以外的治疗，需严格按照用法用量联合、同时服用。

(2)阿莫西林水合物用药前，需详细问诊明确患者过敏史，尤其需确认抗生素过敏史；目前尚无有效预测其引发过敏性休克、急性冠症候群的方法，需做好应急处置准备。

(3)阿莫西林水合物可能引发急性肾障碍、颗粒球减少/血小板减少，克拉霉素可能引发血小板减少、泛血球减少等血液系统异常，临床需定期开展血、尿常规及肝肾功能检查，密切观察患者状态。

2.与功效效果相关的注意

(1)进展期胃MALT淋巴瘤的幽门螺杆菌根除治疗有效性未确立，不可盲目用药。

(2)免疫性血小板减少症需参照临床指南，仅在判断根除治疗为适宜方案时用药。

(3)早期胃癌内镜治疗后，仅胃内的幽门螺杆菌根除治疗对胃癌发病抑制有效，其他部位尚未证实。

(4)幽门螺杆菌感染性胃炎用药前，需经实验室检查确认幽门螺杆菌阳性，且内镜确诊为感染性胃炎。

3.临床检测相关注意

幽门螺杆菌除菌判定采用13C-尿素呼气试验时，因抗生素可能导致结果伪阴性，需在幽门螺旋杆菌根除治疗药停药后4周及以上再行检测。

4.制剂使用相关注意

幽门螺旋杆菌根除治疗药为PTP泡罩包装，给药时需指导患者将制剂从PTP包装中取出后服用；误服PTP包装可能导致硬质锐角部刺入食道粘膜，甚至引发穿孔、纵隔洞炎等严重并发症。

5.其他临床使用注意

(1)伏诺拉生可能掩盖胃癌的临床症状，用药前需通过相关检查排除胃部恶性病变后再给药。

(2)质子泵抑制剂类药物长期(1年以上)、高剂量使用，会增加骨质疏松相关骨折(髋关节、手关节、脊椎)的风险，临床需权衡用药周期。

(3)质子泵抑制剂类药物使用者，由艰难梭菌、沙门氏菌引发的胃肠感染风险升高，尤其住院患者需加强防护。

建议严格遵循剂量调整和复查安排，密切观察身体反应。如出现异常，应及时联系医生调整方案，确保治疗效果和身体状态同步管理。