(一)鼻腔结构或解剖异常患者的药物吸收可能改变

临床药理学研究纳入了有过敏性鼻炎病史的受试者，但未纳入存在鼻腔结构或解剖异常(如鼻息肉、鼻骨折或损伤史、鼻部手术史)的受试者。此类患者使用肾上腺素鼻喷雾剂时，药物吸收可能受到影响，应考虑使用其他给药途径的肾上腺素类产品。

(二)特定合并症患者使用肾上腺素的相关风险

部分患者使用肾上腺素后发生不良反应的风险可能更高，但在急性危及生命的情况下，即使存在这些合并症，也并非使用肾上腺素鼻喷雾剂的禁忌症。因此患有此类合并症的患者以及可能为过敏性休克患者使用肾上腺素鼻喷雾剂的人员，应详细了解肾上腺素鼻喷雾剂的使用指征。

患有心脏病(包括心律失常、冠状动脉疾病、高血压)的患者，或正在使用可能使心脏对心律失常敏感的药物的患者，使用肾上腺素鼻喷雾剂可能诱发或加重心绞痛，还可能引发室性心律失常，需谨慎给药。

肾上腺素鼻喷雾剂可能会暂时加重甲状腺功能亢进、帕金森病、糖尿病、肾功能损害患者的基础疾病或症状，此类患者(包括老年患者和孕妇)应谨慎使用。

(三)与亚硫酸盐相关的过敏反应

肾上腺素鼻喷雾剂含有焦亚硫酸钠，该物质在其他产品中可能引发过敏样反应，包括过敏性休克症状或危及生命的哮喘发作(多见于易感人群)。但在危及生命的紧急情况下，肾上腺素仍是首选治疗药物，肾上腺素鼻喷雾剂中含有的亚硫酸盐不应成为阻碍其用于治疗严重过敏或其他紧急情况的理由。

使用肾上腺素鼻喷雾剂时，应评估鼻腔结构、合并症及亚硫酸盐过敏风险，权衡利弊，谨慎指导特殊人群使用。