(一)用药前注意

需确认患者是否存在禁忌症相关情况，尤其是血管性浮腫病史、过敏史、正在使用的其他药物等。用药前需评估肝肾功能、电解质水平、血压等指标，为剂量调整提供依据。对于有生殖潜力的女性，需确认未妊娠后方可用药，并告知相关避孕要求。

(二)用药期间注意

血管性浮腫监测：用药期间若出现血管性浮腫症状，需立即停药，并采取肾上腺素注射、气道确保等紧急措施，痊愈后不可再次用药。

血压监测：尤其在用药起始阶段及剂量调整期，需密切监测血压，避免症状性低血压发生。

肝肾功能与电解质监测：定期检查肝肾功能、血清钾离子水平，若出现异常需及时调整剂量或停药。

脱水风险防范：用药期间需观察患者是否有脱水表现，出现异常时及时采取减药、停药或补液等措施。

手术相关：手术前24小时建议停药，避免麻醉及手术中因肾素-血管紧张素系统抑制导致低血压。

活动限制：用药后可能出现头晕、眩晕，需提醒患者避免高空作业、驾驶机动车等危险操作。

小儿用药特殊注意：小儿用药需由具备丰富经验的医师评估，严格按照体重调整剂量，粒状錠需按规定方式服用。

临床检查结果解读：用药后因药效学作用可能导致脑钠肽(BNP)升高，解读相关检查结果时需注意。

(三)剂量调整注意

肾功能障碍(eGFR＜90mL/min/1.73m²)、中等度肝功能损害(Child-Pugh分类B)、低血压患者，需密切观察状态，谨慎判断是否增量。

成人增量需参考血压(无症候性低血压且收缩压≥95mmHg)、血清钾值(≤5.4mEq/L)、肾功能(eGFR≥30mL/min/1.73m²且下降率≤35%)等指标。

建议严格遵循剂量调整和复查安排，密切观察身体反应。如出现异常，应及时联系医生调整方案，确保治疗效果和身体状态同步管理。