(一)通用注意事项

1.长期用药患者需定期进行心功能检查(包括脉搏、血压、心电图、X线等)，同时监测肝功能、肾功能及血液学指标；若出现心动过缓、低血压症状，应及时减药或停药，必要时使用阿托品等药物对症处理。

2.类似化合物(如盐酸普萘洛尔)治疗狭心症时，突然停药可能导致症状恶化或引发心肌梗死，本药物停药时需逐步减量，充分观察患者病情变化，同时告知患者不可擅自停药；即使用于心律失常等其他适应症，尤其是高龄患者，也需遵循缓慢停药原则。

3.手术前48小时建议停药，避免术中出现心血管系统反应异常。

4.用药期间可能出现头晕、眩晕等症状，尤其是给药初期，需告知患者避免驾驶机动车或操作危险机械，防止意外发生。

(二)慢性心不全患者特殊注意事项

1.给药初期及剂量调整阶段，建议住院治疗，便于密切监测心功能、血压、心率等指标，及时处理不良反应。

2.重症慢性心不全患者用药需严格管理，给药初期及增量时必须住院，确保用药安全。

3.给药初期及增量阶段，易出现心力衰竭恶化、水肿、体重增加、头晕、低血压、心动过缓、血糖波动及肾功能恶化等情况，需加强临床观察，确认患者耐受性。

4.用药前需充分治疗体液潴留，避免用药后出现心力衰竭或体液潴留加重；若用药后出现水肿、体重增加等症状，且利尿剂增量后无改善，需减药或停药；若出现低血压、头晕等症状，且血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂减量后无改善，需降低本药物剂量；若出现重度心动过缓，需及时减药，且症状未稳定前不可进一步增量。

5.不可突然停药，否则可能导致心力衰竭一过性恶化，需逐步减量后停药。

(三)特定背景患者注意事项

支气管哮喘、有支气管痉挛风险患者：药物可能导致支气管收缩，诱发或加重呼吸道症状，需谨慎用药，密切监测呼吸功能。

特发性低血糖症、控制不佳的糖尿病、长期禁食患者：药物可能掩盖低血糖的交感神经反应(如心动过速)，需加强血糖监测，避免低血糖漏诊。

甲状腺功能亢进患者：停药时需逐步减量，充分观察病情，突然停药可能导致症状恶化；同时药物可能掩盖心动过速等甲亢症状，需结合甲状腺功能指标调整用药。

末梢循环障碍患者(如雷诺氏综合征、间歇性跛行等)：药物可能抑制末梢血管扩张，加重循环障碍，需谨慎用药，监测肢体血液循环情况。

心动过缓、Ⅰ度房室传导阻滞患者：药物可能抑制心脏传导系统，加重传导异常，需密切监测心电图变化。

血压过低患者：药物可能进一步降低血压，引发头晕、休克等风险，需谨慎评估用药必要性。

变异型心绞痛患者：用药可能恶化症状，需避免使用或严格监测病情。

银屑病患者或有银屑病既往史者：药物可能诱发或加重银屑病症状，需谨慎用药。

嗜铬细胞瘤或副神经节瘤患者：需先使用α受体阻滞剂进行初始治疗，再联合使用本药物，且全程需维持α受体阻滞剂联用，避免单独用药导致血压急剧升高。

频脉性心房细动合并心力衰竭患者：需加强心功能检查，密切观察病情，避免心力衰竭症状恶化。

请严格遵循医生指导用药，并在用药过程中注意观察身体反应，如有异常及时就医。