妥布霉素的适用症是什么？

妥布霉素吸入溶液可以与甘露醇联合用药。 妥布霉素联合甘露醇雾化吸入治疗囊性纤维化(CF)肺感染安全、有效,可显著抑制CF肺部铜绿假单胞菌感染,患者呼吸症状得到较快改善，且不易产生耐药，以下一项研究可以说明。 研究目的：观察囊性纤维 化(CF)铜绿假单胞菌肺感染患者雾化吸入妥布霉素和甘露醇的有效性和安全性。 研究方法：对照组(n= 15)雾化吸入妥布霉素150 mg,每天2次,观察组(n=21)在对照组基础.上加用甘露醇200mg,每天2次。28d为1个疗程,2个疗程后观察呼吸功能指标肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、25%肺活量最大呼气量(MEF2s)和50%肺活量位的最大呼气流量(MEFs0)的变化,痰液铜绿假单胞菌最低抑菌浓度(MIC)变化。治疗期间观察记录两组不良反应。 研究结果：对照组治疗 2个疗程后肺功能显著改善,观察组治疗1个疗程后肺功能显著改善,治疗后两组托管妥布霉素对铜绿假单胞菌MIC累积分布MICso和MICgo均升高,但耐药菌发生率没有显著变化。观察组排痰性咳嗽和呼吸困难发生率均低于对照组。 研究：结论CF 合并PA感染，应用妥布霉素联合甘露醇雾化吸入治疗可显著改善呼吸系统症状和肺功能，且耐受性良好。

过量使用妥布霉素吸入溶液的急性毒性体征和症状可能包括头晕、耳鸣、眩晕、高音调听力丧失、呼吸衰竭、神经肌肉阻滞和肾损害。吸入给药导致妥布霉素的全身生物利用度较低。妥布霉素口服给药后吸收不明显。妥布霉素血清浓度可能有助于监测药物过量。 如果发生妥布霉素吸入溶液的过量使用，应立即采取以下紧急措施： 1、呼叫紧急救援：拨打当地的紧急救援电话（如911）并告知他们发生了药物过量。他们将为您提供紧急救助指导。 2、停止使用药物：立即停止使用妥布霉素吸入溶液，并将药物远离患者的接触。 3、寻求医疗帮助：将患者送往最近的医院急诊室或与毒物控制中心联系。医疗专业人员将评估患者的状况并提供适当的治疗。 4、在等待医疗帮助期间，密切观察患者的症状。如果出现严重过敏反应（如呼吸困难、喉咙肿胀、面部肿胀、皮疹等），立即寻求紧急医疗援助。 请注意，以上是一般性建议，并且不应替代医生或急救人员的具体指导。在药物过量情况下，尽快与医疗专业人员联系，并根据其指导采取适当的行动。

老年患者最好不要使用妥布霉素吸入溶液。 妥布霉素吸入溶液的临床研究未纳入65岁及以上的患者。根据目前的临床试验数据，妥布霉素主要通过肾脏排泄，肾功能受损的患者可能存在更大的不良反应风险。 由于老年患者更容易出现肾功能下降，监测肾功能在使用妥布霉素时可能是有用的。定期检查肾功能可以帮助医生评估药物的安全性和有效性，并在需要时调整剂量或采取其他措施。 如果您是65岁及以上的患者，正在考虑使用妥布霉素或已经在使用妥布霉素，请与您的医生讨论您的肾功能状况以及是否需要进行肾功能监测。医生会根据您的具体情况，制定最合适的治疗方案和监测计划。

怀孕了使用妥布霉素吸入溶液(BETHKIS)会对胎儿造成伤害。 妥布霉素可能引起母乳喂养婴儿肠道菌群的改变（参见临床注意事项）。应考虑母乳喂养对发育和健康的益处，以及母亲对 BETHKIS 的临床需求和 BETHKIS 或母体基础疾病对母乳喂养婴儿的任何潜在不良影响。 尚不清楚目标人群发生重大出生缺陷和流产的估计背景风险。所有妊娠均有出生缺陷、流产或其他不良结局的背景风险。在美国一般人群中，临床确认的妊娠中重大出生缺陷和流产的估计背景风险分别为2-4%和15-20%。

阿那莫林对孕妇的安全性尚未确定，因此孕妇一般不可以服用阿那莫林。虽然目前没有充分证据表明其具有致畸作用，但也没有足够的数据证明其安全性，因此孕妇在怀孕期间应避免服用阿那莫林。阿那莫林是一种用于治疗癌症恶液质的药物，它通过刺激胃饥饿素受体来增加食欲和体重。关于孕妇是否可以服用阿那莫林，通常的建议是在没有足够安全数据的情况下，孕妇应避免使用此类药物。孕妇使用任何药物都需要非常谨慎，因为药物可能会穿过胎盘影响胎儿。如果孕妇需要治疗恶液质，医生可能会考虑使用其他已知在孕妇中安全性较高的治疗方法。

目前了解到阿那莫林有两种版本，分别是日本小野制药生产的原研版，还有老挝卢修斯生产的仿制版，两者的规格都是50mg*100片，一般一盒能服用50天。阿那莫林用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的恶病质患者，通常成人患者的剂量是每天空腹口服一次，每次100mg。阿那莫林的使用需要遵循医生的处方和指导。由于阿那莫林是处方药，必须在专科医生的指导下使用，在使用阿那莫林的过程中，患者可能需要定期进行身体检查，以监测药物的效果和可能的副作用。

1、医院和诊所：患者应首先咨询专业医生，根据病情评估是否适合使用索托拉西布。如果适用，医生会在医院或诊所开具处方。之后可以在医院药房或诊所直接购买，这是最直接和最可靠的方式。2、药品零售药房：在某些国家和地区，索托拉西布也可能通过零售药房渠道供应，但需要凭医生处方购买。确保选择正规、有资质的药房，避免非正规渠道购药。3、官方授权的线上平台：部分国家和地区的制药公司可能会通过其官方网站或官方合作的线上平台销售药品。购买时需上传医生处方，并注意检查网站的官方认证和安全性。4、海外医疗服务：对于尚未在本地上市的地区，可通过正规的海外医疗服务机构协助购买，但同样需要基于医疗专业人士的评估和处方。温馨提示：在购买和使用索托拉西布前，务必获得专业医疗意见，严格遵照医嘱，并通过合法途径获取药品，以保障治疗的安全性和有效性。切勿通过无资质的个人或网站购买，以免购得假冒伪劣产品。

购买孟加拉版或其他国家的索托拉西布仿制药时，可通过以下途径购买：1、医院或诊所：部分国家或地区的医院和诊所可能可以直接开出处方并提供国际认可的仿制药。咨询您的主治医生，了解是否可以通过正规医疗渠道获得。2、正规海外医疗服务机构：一些合法注册的海外医疗服务公司能够帮助患者联系并购买到国外的正版仿制药。这些机构通常会要求您提供有效的医疗处方，并协助处理国际运输等事宜。3、官方授权的线上药店：部分孟加拉或其他国家的制药公司可能通过其官方网站或官方授权的线上药店直接销售药品。购买前，请仔细核对网站的合法性，确认其是否为制药公司的正式合作伙伴。无论通过哪种途径购买，都应确保药品具有可追溯的批号，最好能验证药品的真伪。部分制药公司提供在线验证服务，可以通过输入包装上的验证码来验证药品的真伪。