一项评价FGFR4酪氨酸激酶选择性抑制剂SY-4798在晚期实体瘤 受试者中安全性、耐受性、药代动力学、药效学和有效性的I期研究
01、年龄≥18周岁,男女不限
02、美国东部肿瘤协作组体能状态评分(ECOG PS,附录15.1)为 0-1分
03、剂量扩展:组织学或细胞学确认的晚期实体瘤患者(HCC患者要求肝功能分级≤7分,根据Child-Pugh分级,附录15.2),经标准治疗失败,或无标准治疗方案,或现阶段不适用标准治疗,且FGF19 IHC 阳性
04、根据RECIST 1.1版,至少有一个可测量的肿瘤病灶
05、受试者必须具有充分的器官功能,定义如下:
肝功能:•无肝转移,血清谷草转氨酶(AST)、血清谷丙转氨酶(ALT)≤3倍正常值上限(ULN),有肝转移或肝细胞癌(HCC)受试者,AST、ALT≤5倍ULN;总血清胆红素(TBIL)≤1.5倍ULN ;
骨髓功能(检测前10天内未接受过输血或造血刺激因子治疗):
•中性粒细胞绝对值(ANC)≥1.5×109/L;
•血小板(PLT)≥75×109/L;
•血红蛋白(Hb)≥85g/L。
肾功能:•肌酐清除率≥45 mL/min
凝血功能:PT或INR≤1.5×ULN
01、在首次给药前4周内接受过化疗、放疗、生物治疗、内分泌治疗、免疫治疗等抗肿瘤治疗,除外以下几项:
•亚硝基脲或丝裂霉素C为首次给药前6周内;
•口服氟尿嘧啶类和小分子靶向药物为首次给药前2周或药物的5个半衰期内(以时间长者为准);
•有抗肿瘤适应症的中药为首次给药前2周内。
02、在首次给药前4周内接受过其他未上市的临床试验药物或治疗
03、在首次给药前4周内接受过主要脏器外科手术(不包括穿刺活检)或出现过显著外伤
04、既往接受过选择性FGFR4抑制剂和/或pan-FGFR抑制剂治疗
05、既往抗肿瘤治疗的不良反应尚未恢复到CTCAE 5.0等级评价≤1级(研究者判断无安全风险的毒性除外,如脱发、2级外周神经毒性、经激素替代治疗稳定的甲状腺功能减退等)
06、具有临床症状的中枢神经系统转移或脑膜转移,或有其他证据表明受试者中枢神经系统转移或脑膜转移灶尚未控制,经研究者判断不适合入组
07、首次给药前1周内存在活动性感染,且目前需要系统性抗感染治疗者
08、有免疫缺陷病史,包括HIV抗体检测阳性
09、活动性乙型肝炎(HBV-DNA>103拷贝/ml或200IU/ml,对于肝细胞癌患者,排除HBV-DNA>104拷贝/ml或2000 IU/ml),允许除干扰素以外的抗病毒治疗;丙型肝炎病毒感染(HCV-RNA>ULN)
10、有严重的心脑血管疾病史,包括但不限于:
•有严重的心脏节律或传导异常,如需要临床干预的室性心律失常、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞等;
•静息状态下,3次12导联心电图检查得出的平均QTcF>480ms;
•首次给药前6个月内发生急性冠脉综合征、充血性心力衰竭、主动脉夹层、脑卒中或其他3级及以上心脑血管事件;
•美国纽约心脏病协会(NYHA,附录15.6)≥II级心衰或左室射血分数(LVEF)<50%;
•临床无法控制的高血压 ;
11、临床无法控制的第三间隙积液,经研究者判断不适合入组
12、在首次给药前7天内使用过CYP3A4强效抑制剂或者CYP3A4强效诱导剂
13、无法口服吞咽药物,或存在经研究者判断严重影响胃肠道吸收的状况
14、已知有酒精或药物依赖;精神障碍者或依从性差者;妊娠期或哺乳期女性
15、研究者认为受试者存在其他严重的系统性疾病史、或其他原因而不适合参加本临床研究