服用傲朴舒需要注意什么事项？

傲朴舒(马西替坦）是治疗肺动脉高压（PAH）的药物，服用傲朴舒需要注意什么事项？

1、胚胎胎儿毒性：在怀孕期间服用傲朴舒可能会对胎儿造成伤害，禁止在怀孕的女性中使用。对于有生育潜力的女性，在开始治疗前排除妊娠，确保使用可接受的避孕方法，并获得每月妊娠测试。

2、 肺水肿伴肺静脉阻塞性疾病（PVOD） ：如果出现肺水肿的迹象，考虑相关PVOD的可能性。如果确认，停止使用马西替坦。 

3、液体滞留：周围水肿和液体滞留是ERA（内皮素受体拮抗剂）已知的临床后果和已知内皮素受体拮抗剂的影响。有潜在左心室功能不全的患者在开始ERA（内皮素受体拮抗剂）治疗后可能有发生明显液体滞留的特殊风险。 

4、重度肝损伤或肝脏转氨酶者不得用傲朴舒(马西替坦）。不推荐中度肝损伤者、严重贫血者用药。发生临床相关的转氨酶升高、转氨酶升高伴有胆红素升高>2xULN、伴有临床肝损伤症状、伴有肺静脉闭塞性疾病的肺水肿时，应停药。

5、肝毒性：傲朴舒(马西替坦）会导致转氨酶升高、肝毒性和肝衰竭。 如果临床相关的转氨酶升高发生，或如果伴随着胆红素＞2×ULN（正常值上线）的升高，或肝毒性的临床症状的增加，停止使用。考虑在没有经历肝毒性临床症状的患者中，当肝酶水平正常化时，重新开始使用马西替坦。

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