慢性乙肝患者肝纤维化的临床预测指标

为了阐明慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染受试者中肝纤维化的预测因素，研究人员Jia-Feng Wu等在533例慢性HBV感染患者中通过瞬态弹性成像确定其肝纤维化程度。 对伴有肝纤维化和不伴有肝纤维化的慢性HBV感染患者白介素-1β基因的单核苷酸多态性进行了检查。

男性、> 18岁、血清甲胎蛋白水平> 3.6 ng / mL是肝硬度≥7kPa的独立预测因素（P值 分别为 0.005、0.019和<0.001）。 HBeAg阴性乙型肝炎与肝硬度增加有关（P <0.001）。 在出现肝纤维化的受试者中证实其血清白介素-1β升高。 白细胞介素-1β基因rs16944的AA基因型和rs1143627处的CC基因型与血清白介素-1β水平偏高和肝纤维化有关。 

研究人员由此得出结论，男性、>18岁、甲胎蛋白水平升高和HBeAg阴性乙型肝炎是肝纤维化的危险因素。 白细胞介素-1β参与了HBeAg阴性乙型肝炎患者肝纤维化的进展。 

近期替诺福韦治疗乙肝临床试验中患者的长期随访表明，与其他抗病毒药物相比，替诺福韦治疗可减少或逆转肝纤维化/早期肝硬化。此外，HBV/HIV合并感染者用替诺福韦治疗2年以上，其组织学数据显示患者的纤维化评分下降，这一趋势在其他抗病毒药物治疗时并没有观察到。这表明替诺福韦可能具有直接的抗纤维化作用。因此，作为一种广泛使用的抗病毒药物，替诺福韦可用于治疗纤维化疾病。  

目前获批用于慢性乙型肝炎感染的抗病毒药物（如替诺福韦、替诺福韦二代），可以有效地减缓肝细胞中的乙肝病毒复制，减轻肝损伤程度。

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