BCMA靶向治疗方法彻底改变了复发/难治性骨髓瘤的疗法

BCMA靶向引发变革

根据医学博士Elisabet E.Manasanch的说法，复发/难治性多发性骨髓瘤的治疗前景正在经历一场重大的变革，新的BCMA靶向治疗方法包括抗体药物结合物（ADC）、双特异性T细胞接受器（BITS）和CAR T细胞疗法。

“我真的觉得，5年后我们治疗骨髓瘤患者的方式将完全不同，因为许多这种（新）药物将上市。”Manasanch说，“当我们开始使用蛋白酶体抑制剂（PIs）时，这种疾病发生了一场巨大的革命。当硼替佐米（Velcade）问世时，这是另一场革命[因为]有效的药物并不多。现在，我们正在见证CAR-T细胞疗法、BiTEs和ADC的又一次革命。”

研究数据

对于ADC，用2.5 mg/kg剂量的belantamab mafoodtin-blmf（Blenrep）治疗复发/难治性多发性骨髓瘤患者的总缓解率（ORR）为31%（97.5%CI，20.8-42.6），这些患者之前接受了4种治疗，包括免疫调节药物（IMiD）、PI和抗CD38抗体。当患者接受更高剂量的3.4mg/kg时，ORR更高，为34%（97.5%CI，23.9-46.0）。这些数据促使FDA于2020年8月批准了该药物在该患者群体中的应用。

BiTEs在复发/难治性治疗环境中也会产生兴奋。AMG 701是一种半衰期延长的抗BCMA BiTE，显示出令人鼓舞的临床前体外抗肿瘤活性和特性，适合于多发性骨髓瘤患者，每周一次给药。

此外，药物REGN5458在接受3毫克剂量的重度预处理患者（n=4/7）中诱发缓解；75%（n=3/4）接受更高剂量6mg的患者获得了缓解。此外，接受高剂量的患者中，50%也实现了最小残留病变阴性。受试者曾接受过7次全身治疗，且均在抗CD38治疗中取得进展。

“BiTEs的一个主要优点是，你可以把（药物）给患者。你可以在医院看到一个复发性骨髓瘤的患者，如果BiTEs被批准，你可以在当天下午给他们注射这种药物。”Manasanch补充道。“很有吸引力，因为你会立刻得到一种有效药。这将是BiTEs比CAR-T细胞疗法的潜在优势之一。”

参考文献：

https://www.onclive.com/view/bcma-targeted-approaches-revolutionize-relapsed-refractory-myeloma-treatment