吉二代治疗青少年丙肝的研究

丙型肝炎是世界上传播最广泛的疾病之一。研究表明，儿童感染丙型肝炎后有三分之一发展为慢性丙肝、肝硬化和肝癌——出现肝脏相关死亡的风险是普通人的26倍。目前，成人各基因型的丙型肝炎病毒（HCV）感染都已经可以接受高效的直接抗病毒药物治疗，但治疗青少年慢性HCV感染的治疗方案多为干扰素或长效干扰素联合利巴韦林，疗程24或48周。一项研究评估了直接抗病毒药物吉二代应用于12-17岁慢性HCV基因1型感染的青少年的安全性及有效性。

100名12-17岁年龄段的青少年患者纳入该研究，每位患者均接受吉二代（雷迪帕韦90mg+索非布韦400mg的联合制剂）治疗12周。在治疗的第10天10名患者接受血药浓度的检查。主要疗效终点是治疗结束后12周持续病毒学应答（病毒定量低于检测下限15 IU/mL）的比例。每次访视时记录患者的生命体征、报告不良反应，同时对患者进行生长发育的Tanner评分。从国外医院获取最新丙肝治疗药物（吉三代、吉二代、索非达卡），患者可以咨询医伴旅。

98%的患者达到SVR12，前3位最常见的不良反应为头痛(27%)、腹泻(14%)及疲劳(13%)，没有患者出现严重的不良反应或因不良反应终止治疗。绝大多数的实验室指标检查异常均为轻度异常。经过治疗后12周随访，进行青春期Tanner评分，结果提示治疗不影响患者的生长发育。并且该药物的剂量与成人剂量相同，在患者体内有类似的药代动力学表现，患者也能较好耐受。

雷迪帕韦-索非布韦可有效治疗青春期HCV基因1型感染患者，以与成年人相同的剂量服用后，丙肝患者体内药代动力学参数合理且患者可较好耐受。

那么青少年如何减少肝损伤风险呢？专家表示，应鼓励青少年通过健康饮食和锻炼身体来保持肝脏健康。

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