地拉罗司使用量是多少？

地拉罗司的使用量是多少？

地拉罗司常用起始剂量为20mg/（kg·d）；

若大量输血，铁增加量>0.5mg/（kg·d）或治疗前铁负荷较高，推荐剂量为 30mg/（kg·d），铁增加量<0.3mg/kg，10-15mg/kg/d足以控制病情。

在餐前30分钟时空腹给药，应完全溶解在水或苹果 汁或橙汁中一起服用。

较低剂量的地拉罗司[5-10mg/（kg·d）]只能用于轻度铁负荷过、输血次数不多的年轻患者，或以往接受螯合剂治疗未获得满意疗效的老年患者。

使用地拉罗20和 30mg/（kg·d）的患者需仔细监测体内铁储备，因 50％和 10％的患者机体铁水平仍可能持续升高。此外，输血频率也可影响地拉罗司控制肝脏浓度的效果，当铁摄人量大于 0.5mg/（kg·d）时，接受相同剂量地拉罗司的患者，其肝脏浓度获得降低者仅为47％。

地拉罗司的药物过量：

1、有服药过量（连续几周服用处方量2-3倍的剂量）的病例报道。一例个案报道，过量服药导致亚临床肝炎，在停药后消退，未见长期影响。

2、铁过载的地中海贫血患者可耐受单剂量80mg/kg的给药，仅出现轻微的恶心和腹泻。

3、健康志愿者者单剂量给予40mg/kg可被良好耐受。

4、急性过量的体征包括恶心、呕吐、头痛和腹泻。过量的治疗包括催吐、洗胃及对症治疗。

地拉罗司的药物相互作用：

1、避免与UDP-葡萄糖醛酸转移酶（UGT）强诱导剂（如利福平、苯妥英、镇静安眠剂、蛋白酶抑制剂），考来烯胺合用。

2、不能与含铝的抗酸剂同时给药。不能与其它铁鳌合治疗合用。

3、慎与瑞格列奈，有潜在致溃疡作用的药物如NSAIDs、可的松类，或口服双膦酸盐，经CYP3A4代谢的药物（如环孢素、辛伐他汀、激素避孕剂）合用。在进行镓-67显像前至少5天暂停地拉罗司。