地拉罗司对铁质积聚能有多大的疗效呢？

地拉罗司是由诺华公司开发的、目前唯一的口服的铁离子螯合剂，于2005年11月获得FDA批准，用于2岁及以上因输血导致的慢性铁过载患者，那么，地拉罗司对铁质积聚能有多大的疗效呢？

地拉罗司治疗铁质积聚的治疗效果：

探讨铁螯合剂地拉罗司治疗重型β-地中海贫血（β-thalassemia major，β-TM）铁过载患儿的疗效及安全性。

方法随机选择24例规律输血的β-TM铁过载患儿，参加地拉罗司不同服药剂量的临床研究，调查血清铁蛋白（SF）的变化及不良反应。并将持续服用地拉罗司 5年患儿与同期使用去铁胺联合去铁酮治疗患儿（对照组）的心脏MRI T2，肝脏MRI T2值进行比较。

结果：地拉罗司每日20～30 mg/kg的起始剂量对于铁过载患儿无明显效果，加量至每日30～40 mg/kg后SF水平下降显著（U=58，P0.01）；不良反应以血清肝脏转氨酶升高最为常见，其次为血清肌酐非进行性升高。

持续地拉罗司治疗5年组SF水平明显低于对照组（1748±481 ng/mL vs 3462±1744 ng/mL，P0.05）；肝脏MRI T2值明显高于对照组（8.5±2.9 ms vs 2.7±1.9 ms，P0.01）。两组心脏MRI T2均值比较差异无统计学意义。

结论：地拉罗司能显著降低β-TM患儿SF水平，并显示出剂量依赖性变化；其对心脏铁负荷的减少未显示出明显优势，而对肝脏铁负荷的减低疗效显著。

地拉罗司是一种三齿状铁螯合剂，与三价铁离子以 2：1 比例结合成复合物，从粪便排泄，从而降低体内铁的贮存。由于地拉罗司在血浆中持续存在，可使血浆非转铁蛋白结合铁持续减少，直接清除体内毒性形成的铁 。