拜瑞妥( Rivaroxaban)是一种高选择性,直接抑制因子Xa的口服药物。通过抑制因子Xa可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径,抑制凝血酶的产生和血栓形成。拜瑞妥并不抑制凝血酶(活化因子II),也并未证明其对于血小板有影响。在人体中观察到了拜瑞妥对因子Xa活性呈剂量依赖性抑制的作用。
拜瑞妥( Rivaroxaban) 是由拜耳公司和强生公司共同研发的一种小分子口服抗凝药,商品名为 Xarelto。目前已经在多个国家获批上市,用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。 用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。
那么拜瑞妥治疗效果怎么样?
Eisenberg MJ等荟萃分析了五项随机对照研究(共纳入23063例患者,服用拜瑞妥均≥1个月,其中非瓣膜性房颤14264例、深静脉血栓3967例和急性症状性肺栓塞3967例)。
结果发现,与维生素K拮抗剂比较,拜瑞妥并未增加大出血和临床相关性出血的复合终点事件(RR:0.99,可信区间:0.93 - 1.06),而且,在拜瑞妥组,致死性出血事件明显降低(RR:0.48,可信区间:0.31 – 0.74)。
一项最新公布的研究显示,德国拜耳医药保健公司的新型抗凝血药物拜瑞妥能够有效减少骨科大手术后患者体内静脉血栓的形成,其疗效优于现行使用依诺肝素的标准疗法。