布地奈德注意事项

布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。以下是布地奈德说明书中的注意事项：

1、肾上腺抑制：可能导致皮质激素过多或下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴抑制，特别是在幼童或长期接受高剂量治疗的患者中。当患者由于可能的肾上腺功能不全或类固醇戒断（包括过敏症状增加）而从全身皮质类固醇转移到吸入性产品时，需要特别注意。每天服用≥20毫克强的松（或同等药物）的成年患者可能最易受影响。

2、免疫抑制：长期使用皮质类固醇也可能增加继发感染的发生率，掩盖急性感染（包括真菌感染），延长或加重病毒感染，或限制对疫苗的反应。避免接触水痘或麻疹，特别是没有免疫的情况下。对于潜伏性/活动性肺结核、未经治疗的细菌或真菌感染（局部或全身）、病毒或寄生虫感染或眼部单纯疱疹患者，避免使用或谨慎使用。加拿大的标签禁止用于活动性或静止性结核病患者或未经治疗的细菌、真菌或病毒感染的患者。

3、眼部疾病：在患有白内障或青光眼的患者中小心使用；长期使用会导致眼压升高、青光眼和白内障。考虑对慢性使用者或报告视力变化的患者进行常规眼科检查。

4、儿科：避免使用高于推荐剂量的药物；当皮质类固醇被应用于儿科患者时，即使是在推荐的剂量下通过鼻腔途径（监测生长），生长速度也可能降低。

5、胎儿毒性：与其它糖皮质激素一样，在动物试验中，布地奈德引起各种类型的畸形（腭裂、骨骼畸形）。但是，动物实验的资料与人的关联性尚未显现。在获得更多的经验前，孕妇不应使用本品，除非有特别的考虑。