依维莫司用于治疗晚期肾细胞癌患者

肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，肾癌早期有可能没任何症状，有的晚期也可能没症状。据研究报道，无症状肾癌的发现率逐年上升，有文献报道无症状肾癌发现率平均33%左右。 

肾癌可发病于各个年龄段人群，高发年龄主要在50-70岁，约占肾脏恶性肿瘤的80-90%。致死率约占成人恶性肿瘤的2％～3%。

依维莫司（Everolimus、飞尼妥、Afinitor、EVERTOR）是西罗莫司的衍生物，是一种口服的雷帕霉素(mTOR)抑制剂。依维莫司能通过阻断PI3K/AKT/mTOR通路，逆转内分泌耐药。依维莫司用于VEGFR抑制剂治疗无效的晚期肾细胞癌患者，能有效的阻断肿瘤的生长，显著改善患者的生存期。

临床上，依维莫司与乐伐替尼（Lenvatinib、仑伐替尼、Lenvima）联用治疗的晚期肾细胞癌。Lenvatinib联合依维莫司是FDA批准的首个成功治疗晚期肾细胞癌的联合用药方案。

Lenvatinib用于治疗晚期肾细胞癌的获批是基于Lenvatinib、依维莫司联合用药的临床2期试验结果。相比依维莫司单一用药，Lenvatinib、依维莫司联合用药可延长患者无进展生存期（PFS），提高患者客观应答率和总生存率（OS）。

乐伐替尼（Lenvatinib）是日本卫材制药的一款靶向药，2016年5月13日，FDA批准Lenvatinib（乐伐替尼）联合Everolimus（依维莫司）治疗既往接受抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌。推荐服用剂量18mg乐伐替尼+5mg依维莫司，每天一次。

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