
丙卡巴肼(Matulane)剂量均基于患者的实际体重,如果患者肥胖或因水肿、腹水或其他形式的异常液体潴留导致体重虚假增加,则应使用估计的瘦体重。
为了尽量减少高比例患者在开始丙卡巴肼治疗时经历的恶心和呕吐,建议第一周给予2至4毫克/公斤/天的单次或分次剂量。
然后,每日剂量应维持在4至6毫克/公斤/天,直至获得最大疗效或白细胞计数降至4000/立方毫米以下或血小板降至100,000/立方毫米以下。
获得最大疗效后,剂量可维持在1至2毫克/公斤/天,出现血液学或其他毒性证据时,应停药直至满意恢复。
毒性副作用消退后,可根据临床评估和适当的实验室研究,由医生决定是否以1至2毫克/公斤/天的剂量恢复治疗。

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必须进行非常密切的临床监测,少数病例中出现过过度毒性,表现为震颤、昏迷和惊厥。因此,剂量应个体化。
建议第一周给予50毫克/平方米体表面积/天,然后剂量应维持在100毫克/平方米体表面积/天,直至获得最大疗效或出现白细胞减少或血小板减少。
获得最大疗效后,剂量可维持在50毫克/平方米体表面积/天。
出现血液学或其他毒性证据时,应停药直至基于临床评估和适当的实验室测试达到满意恢复。毒性副作用消退后,方可恢复治疗。
当给予孕妇时,盐酸丙卡巴肼可能对胎儿造成伤害。虽然没有在孕妇中进行过关于盐酸丙卡巴肼的充分和良好对照研究,但有病例报告指出,在妊娠期间暴露于盐酸丙卡巴肼联合其他抗肿瘤药物的妇女,其后代出现畸形。
只有在潜在益处大于对胎儿的潜在风险时,才能在妊娠期间使用丙卡巴肼(Matulane)。如果在妊娠期间使用该药物,或者患者在服药期间怀孕,应告知患者对胎儿的潜在危害。应建议有生育能力的妇女避免怀孕。
尚不清楚丙卡巴肼(Matulane)是否会分泌到人乳中,由于盐酸丙卡巴肼在动物研究中显示出潜在的致瘤性,母亲在接受此药期间不应哺乳。
少数病例中出现过过度毒性,表现为震颤、昏迷和惊厥。因此,剂量应个体化,必须进行非常密切的临床监测。
参考资料: FDA说明书获批于2024年9月,FDA说明书网址:https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=1aa75a3a-18c9-49e1-91a6-293d0b7da756&type=display
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