乳腺癌你真的了解吗？

乳腺癌是一种很常见的癌症，目已经成为女性癌症患者的第二大死因。在中国，平均每年都有四万名女性因患乳腺癌而去世。近年来乳腺癌患者不断增加，但仍有很多人并不了解乳腺癌。这次医伴旅就带大家简单了解一下乳腺癌的分类、分型和分期。

乳腺癌的分类

女性的乳房由腺体、乳腺导管、脂肪组织和结缔组织组成。复杂的乳房结构导致了乳腺癌的多样性。乳腺癌是一种源于乳腺导管或小叶细胞的常见癌症。根据癌细胞的微观形态的侵略性我们将乳腺癌分为：浸润性小叶癌、浸润性导管癌、浸润性小叶癌、非浸润性导管癌和浸润性非特殊乳腺癌这五类。

1.非浸润性小叶癌

非浸润性小叶癌多发于绝经前的女性，发病年龄比一般乳腺癌早5~10年。临床上没有明显症状，也摸不到肿块。这种癌症发展缓慢，预后良好，经过一定时间会发展为浸润性小叶癌。

2.非浸润性导管癌

多发生于乳头下乳晕周围，大多数病人在乳房局部可摸到大小不等的肿块。肿块与皮肤无粘连。部分病人表现乳头溢液。

3.浸润性小叶癌 起源于乳腺小叶，然后肿瘤明显向小叶外浸润，占所有浸润性乳腺癌的15%。

4.浸润性导管癌 浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型，起源于乳腺导管，突破导管壁入其他组织。多发于40~60岁的妇女，约占浸润性乳腺癌的75%。

5.浸润性特殊型癌 乳腺癌中有一些并不是很常见的癌症，占到浸润性乳腺癌的10%。包括，乳头状癌、髓样癌、小管癌、腺样囊性癌、大汗腺样癌、粘液腺癌、鳞状细胞癌和乳头湿疹癌。

乳腺癌的分型

通过基因研究驱使细胞的基因和蛋白质，可以将乳腺癌分为四个分子亚型包括：LuminalA型、LuminalB型、HER2型乳腺癌、三阴型乳腺癌。

Luminal B型、三阴性型乳腺癌的患者复发转移率明显高于Luminal A型与HER-2型，总生存时间与无病生存时间均偏短，预后较差。HER2型乳腺癌患者虽复发转移时间较其他类型早，但其预后较好。

乳腺癌的分期

乳腺癌的临床分期是为了表达乳癌发展的不同阶段和程度。为了有针对性的选择治疗措施和概略的估计预后。简单来说，乳腺癌分为四期：

对乳腺癌的恐惧，来源于它的危险性的错误信息和误解。其实乳腺癌的十年存活率平均达60%，第一期乳腺癌治疗后的存活率甚至达到80%，因此早期发现及治疗非常重要。

参考文献： [1]陈辉亚，张献全. 不同分子分型乳腺癌的临床特征及预后分析[J]. 第三军医大学学报, 2015, 37(14): 1424-1429 [2]《外科学》人民卫生出版社第七版医学教材.吴在德、吴肇汉主编 [3]《默克家庭诊疗手册》 乳腺癌