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【柳氮磺吡啶疗效】柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎作用机制是什么?效果如何?

作者
医学编辑王敏
阅读量:169
2021-06-16 10:09

强直性脊柱炎的症状发生之后,患者是会有乏力、消瘦、低热和厌食等症状出现。强直性脊柱炎的症状如果不能很及时的进行有效的治疗和控制的话。那么还有可能会影响到患者的腰椎、胸椎、颈椎和周围关节的病变。除了影响关节外,还会影响到患者的心脏、耳部、眼部、肺部和神经等组织。是一种非常严重的恶性骨骼疾病。柳氮磺吡啶对于治疗强直性脊柱炎的症状还是有一定的作用的,强直性脊柱炎的症状是可以使用柳氮磺吡啶来进行治疗的。柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎作用机制是什么?效果如何?

柳氮磺吡啶作用机制

柳氮磺吡啶是水杨酸与磺胺吡吡啶的偶氮化合物,具有抗菌、抗风湿和免疫抑制作用。在肠道内被该处细菌分解为磺胺吡吡啶(SP)与5-氨基水杨酸(5-ASA)。SP有微弱的抗菌作用,它在药物分子中主要起载体作用,阻止5-ASA在胃和十二指肠部位吸收,仅在肠道碱性条件下,肠道微生物使重氮键破裂而释出有效成分。其机制目前认为主要是5-ASA与大肠壁结缔组织络合后较长时间停留在肠壁组织中起到抗菌消炎和免疫抑制作用,减少大肠杆菌和梭状芽胞杆菌,同时抑制肠前列腺素的合成(溃疡性结肠炎患者前列腺素增加)以及其他炎症介质(白三烯)的合成。其抗风湿作用可能是通过磺胺吡吡啶抑制肠道中的某些抗原性物质而产生的,从而抑制强直性脊柱炎和类风湿关节炎的免疫过程。柳氮磺吡啶在胃肠道几无吸收,对结缔组织有特别的亲和力,并从肠壁结缔组织中释放出磺胺吡吡啶。

柳氮磺吡啶

柳氮磺吡啶治疗效果

目的分析柳氮磺吡啶联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎的临床效果,将124例强直性脊柱炎患者按随机数表法分为研究组和对照组,各62例。对照组接受柳氮磺吡啶治疗,研究组在对照组基础上接受沙利度胺治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为91.94%高于对照组74.19%;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论柳氮磺吡啶联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎的临床效果显著,可有效改善患者临床症状,提高治疗效果。

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柳氮磺胺吡啶副作用大吗?
柳氮磺胺吡啶又叫信宜,属口服不易吸收的磺胺药,柳氮磺胺吡啶主要用于炎症性肠病,即急、慢性溃疡性结肠炎和克罗恩病;肠道手术后预防感染;用于类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的治疗;并可预防溃疡性结肠炎的复发。那么,柳氮磺胺吡啶副作用大吗? 恶心、呕吐、咽痛、吞咽困难、腹部不适是消化系统的不良反应,比较罕见胰腺炎、中毒性肝炎及结肠炎加重。柳氮磺吡啶所含的磺胺吡啶吸收后可引起排尿困难、结晶尿和血尿。不多见呼吸系统的不良反应。有纤维性肺泡炎的报道,应与发热、呼吸困难、嗜酸粒细胞增多、肺浸润等溃疡性结肠炎的症状相区别。这类不良反应一般出现在服药后1~6个月内,停药后即可恢复,但也有死亡报道。柳氮磺胺吡啶副作用还可能出现血小板减少症(严重者可引起出血倾向)和白细胞减少症(严重者可发生感染);也有由于造血系统的损伤致死的报道;该药也可引起巨幼红细胞贫血症;对于缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶的患者,血细胞溶解的倾向比较严重。柳氮磺胺吡啶的副作用还是比较多的,还可出现发热和皮疹,严重者引起皮肤坏死(Lyell综合征)。 柳氮磺吡啶片的化学名为5-[对-(2-吡啶胺磺酰基)苯]偶氮水杨酸,主要成分为柳氮磺吡啶。柳氮磺吡啶肠溶片是治疗溃疡性结肠炎的常规药物,可帮助患者缓解不良症状,如腹泻、腹痛和血便等,通过研究,柳氮磺吡啶组治疗总有效率为97.5%,效果显著。 目前柳氮磺吡啶已经纳入了国家医保之中,患者在医院药房购买是可以使用医保报销的,也可以通过医伴旅获取药物,性价比高,药厂直邮,省去出国购药的许多麻烦,具体购药流程可以咨询医伴旅客服人员。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:柳氮磺胺吡啶与美沙拉嗪区别
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信谊副作用有什么?怎么处理?
信谊(Sulfasalazine)为磺胺类抗菌药,属口服不易吸收的磺胺药,吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶。5-氨基水杨酸与肠壁结缔组织络合后较长时间停留在肠壁组织中起到抗菌消炎和免疫抑制作用,如减少大肠埃希菌和梭状芽孢杆菌,同时抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成。 信谊(Sulfasalazine)被广泛用于治疗类风湿关节炎,是一种慢作用的抗风湿药,在慢作用抗风湿药物中,信谊是应用最多的药物之一。信谊(Sulfasalazine)治疗类风湿关节炎的作用机制可能为具有特殊的结缔组织亲和力,使用后,能够逐渐发挥抗血管增生效应,起到免疫抑制、抗炎的作用;使用后分解为磺吡啶、5-氨基水杨酸,对前列腺素合成产生抑制,起到抗炎的作用。 信谊副作用有什么?怎么处理?信谊(Sulfasalazine)的副作用有以下几点:发热、皮疹、血小板减少、白细胞减少、贫血、恶心、呕吐、腹痛、排尿困难、排出血尿、呼吸困难等。信谊两次服药的间隔时间最好不要超过8小时,如果对磺胺类药物过敏的患者及患有肠梗阻或泌尿系梗阻的患者不能使用此药,如有肝肾功能不好的人应减少剂量服用。如果在使用信谊(Sulfasalazine)期间出现了严重不良反应难以耐受,建议患者立即前往医院进行检查,并咨询相关主治医生结合自己的情况来确定后续的治疗方案。在用药期间也切忌不可擅自乱用药物或者更改用药时间以及剂量,以免延误本身的治疗。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:信谊对强直性脊柱炎的作用
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柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎有疗效吗?服药后会不会恶心?
口服不易吸收的磺胺药柳氮磺吡啶,分解产生的磺胺吡啶对肠道菌群显示微弱的抗菌作用,该药可以用于治疗炎症性肠病和克罗恩病,也可以治疗类风湿性关节炎,今天咱们来详细的了解一下柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎有疗效吗?服药后会不会恶心? 柳氮磺吡啶具有抗菌、抗风湿和免疫抑制作用,试验显示,柳氮磺吡啶联合来氟米特治疗强直性脊柱炎有疗效,将72例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组柳氮磺吡啶+来氟米特(LEF),对照组柳氮磺吡啶+甲氨蝶呤,结果治疗12个月,柳氮磺吡啶+LEF组有效率为94.44%,柳氮磺吡啶+MTX组有效率为 83.33%,两组总体疗效差异无统计学意义,也就是说柳氮磺吡啶+LEF治疗强直性脊柱炎疗效显著,不良反应少,安全性耐受。柳氮磺吡啶能够减轻病人的肌腱端炎、滑膜炎、关节积液等,所以该药物是治疗强直性脊柱炎首选药,也叫缓解病情抗风湿药,是强直性脊柱炎的锚定用药。 但是柳氮磺吡啶用药后也是会有副作用的,常见恶心、呕吐、腹部不适、咽痛、吞咽困难,罕见的胰腺炎、中毒性肝炎及结肠炎加重等消化系统的副作用,还可出现发热和皮疹,严重者引起皮肤坏死(Lyell综合征),该药还可能引起排尿困难、结晶尿和血尿、血小板减少症、白细胞减少症、巨幼红细胞贫血症等,所以患者服药后出现恶心是一种不良反应的,用药期间应注意自身的变化,如果出现了不耐受的反应,要及时和医生联系,采取新的治疗方案。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:柳氮磺吡啶有哪些适应症?一盒柳氮磺吡啶多少钱?
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柳氮磺吡啶有哪些适应症?一盒柳氮磺吡啶多少钱?
柳氮磺吡啶为磺胺类抗菌药,目前认为本品对炎症性肠病产生疗效的主要成分是5-氨基水杨酸,柳氮磺吡啶分解产生的磺胺吡啶对肠道菌群显示微弱的抗菌作用。今天咱们来详细的了解一下柳氮磺吡啶有哪些适应症?一盒柳氮磺吡啶多少钱? 柳氮磺吡啶主要治疗的病症包括:急、慢性溃疡性结肠炎和克罗恩病,还可预防溃疡性结肠炎的复发;该药还能用于类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的治疗;还可以用于肠道手术后预防感染。该药的适应症还是比较多的。患者需遵医嘱用药,柳氮磺吡啶初始剂量为每天2~3g,吞服勿嚼,分3~4次服用,用药时需增加剂量还是减少剂量都应在医生的指导下用药,以免产生不耐受反应,影响病情。柳氮磺嘧啶属口服不易吸收磺胺药,可较长时间停留在肠壁组织中,起到抗菌、消炎和免疫抑制作用,同时,抑制前列腺素合成,以及其他炎症介质合成,治疗效果还是比较显著的。 那么,一盒柳氮磺吡啶多少钱?目前该药已经在国内上市了,而且属于医保药品,患者可以在医院药房使用医保购买,但具体能报销多少,患者可以咨询当地的医保局。患者也可以通过医伴旅获取,价格更实惠的海外版本,性价比高,还能保证药物是正品。不过海外药物受汇率浮动影响,价格不确定,建议患者咨询医伴旅客服人员了解药物价格和购药流程。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:硫唑嘌呤片要吃多久?哪里可以购买到硫唑嘌呤片?
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艾拉司群(elacestrant)治疗乳腺癌的疗效
导读:艾拉司群(elacestrant)是一种非甾体小分子和雌激素受体 (ER) 拮抗剂,2023年1月,FDA批准其用于治疗ER阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌。2023年9月在欧盟获得了类似批准。艾拉司群(elacestrant)可与雌激素受体 α (ERα) 结合,并作为选择性雌激素受体降解剂 (SERD),因为它能够阻断 ER 的转录活性并促进其降解。作用原理当雌激素附着在癌细胞上的受体上时,ER 阳性乳腺癌就会受到刺激生长。艾拉司群(elacestrant)中的活性物质可阻断并破坏这些受体,雌激素不再刺激这些癌细胞生长,从而减缓了癌症的生长。艾拉司群还会改变雌激素受体的形状,使其无法发挥作用。艾拉司群治疗乳腺癌的疗效在一项随机、开放、主动对照、多中心试验中,纳入478名患有ER阳性、HER2 阴性晚期或转移性乳腺癌的绝经后女性和男性,其中228名患者患有ESR1突变,对疗效进行了评估。患者需要在先前的1-2种内分泌治疗中出现疾病进展,其中包括一种含有 CDK4/6 抑制剂的治疗线,患者随机接受每日一次口服艾拉司群345mg (n=239) 或研究者选择的内分泌治疗 (n=239),其中包括氟维司群 (n=166) 或芳香酶抑制剂 (n=73) 。在228名患有ESR1突变的患者中,艾拉司群组患者的中位PFS为3.8个月,而氟维司群或芳香酶抑制剂组的中位PFS为1.9个月。对250名无ESR1突变患者的PFS进行探索性分析,结果显示HR为0.86,表明 ITT 人群的改善主要归因于ESR1突变人群中观察到的结果。副作用艾拉司群最常见的副作用包括恶心、食欲下降、血液中脂肪和胆固醇水平升高、呕吐、疲倦、消化不良、腹泻、背部疼痛、关节痛、便秘、头痛、潮热、腹痛、贫血、血液中丙氨酸和天冬氨酸转氨酶水平升高等。 艾拉司群具有良好的耐受性,副作用可控且可逆。
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2024-04-24 17:58
贝拉西普的不良反应及处理措施概览
导读:贝拉西普是一类选择性T细胞共刺激因子阻断剂,用来预防成人肾移植患者的急性细胞排斥反应,被批准与其他免疫抑制剂合用,特别是与巴利昔单抗、麦考酚酸吗乙酯和皮质激素类合用。治疗期间可能会引起头痛、发热、恶心或呕吐、感染、咳嗽、腹泻、便秘、高血压等不良反应,建议患者在医生的指导下进行治疗。常见不良反应由于免疫抑制作用,患者使用贝拉西普后感染风险显著增加,包括细菌、病毒、真菌和寄生虫感染。感染可能涉及各个系统,如呼吸道、泌尿道、皮肤、胃肠道等。部分患者可能出现红细胞计数和血红蛋白水平下降。贝拉西普还可能影响肾脏对钾离子的排泄,导致血钾水平升高,长期使用贝拉西普可能对肾脏功能产生影响。少数患者可能出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。此外,个别患者可能出现头痛、眩晕、失眠等神经系统症状。严重不良反应例如器官移植后淋巴增殖紊乱性疾病,主要发生在中枢神经系统,还有严重感染,包括JC病毒相关的渐进性多灶性脑白质病(PML)和多瘤病毒肾病。长期免疫抑制还可能导致肿瘤风险增加,包括皮肤癌、淋巴瘤等。不良反应处理措施1、感染:建议贝拉西普治疗期间密切监测患者是否有感染症状,如发热、咳嗽、尿频尿急、皮疹等。一旦发现感染迹象,应及时到医院就诊,进行微生物学检查,在医生的指导下进行针对性的抗生素、抗病毒、抗真菌或抗寄生虫治疗。2、高血钾症:贝拉西普也可能引起高血钾症,因此建议患者治疗期间定期监测血钾水平,饮食上限制含钾食物的摄入。轻度高钾血症可通过调整饮食和适当使用排钾药物控制,严重高钾血症可能需要紧急处理,包括使用降钾药物、透析治疗,以及调整贝拉西普及其他可能导致高钾的药物。3、过敏反应:在首次给药和后续输注时密切观察过敏反应迹象。一旦发生过敏反应,立即停止输注,并遵医嘱使用抗过敏药物治疗,根据严重程度考虑是否继续使用贝拉西普。严重过敏反应可能需要永久停药并更换免疫抑制方案。如果患者还出现其他不良反应,应及时到医院就诊,在医生的评估下进行处理,例如药物治疗或者减小药物剂量或者是换用其他药物治疗,以免不良反应持续加重。
已帮助人数7人
2024-04-24 17:03
艾拉司群(elacestrant)的功效与作用和用法用量
导读:艾拉司群(elacestrant)是一种口服的选择性雌激素受体降解剂,主要用于治疗雌激素受体阳性(ER+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)的晚期乳腺癌患者,特别是那些带有ESR1突变的患者。艾拉司群为ER+/HER2-晚期乳腺癌患者提供了新的治疗选择,尤其是对于内分泌治疗后疾病进展的患者。功效与作用1、雌激素受体降解:艾拉司群通过与雌激素受体(ER)结合,诱导其降解,有效阻断雌激素信号通路,从而抑制ER阳性乳腺癌细胞的增殖。2、延长无进展生存期:临床试验表明,艾拉司群能显著延长患者的PFS,对于ESR1突变的患者效果尤为明显。3、治疗耐药性乳腺癌:对于内分泌治疗后疾病进展的患者,艾拉司群提供了新的治疗选择,尤其是对于那些因ESR1突变而产生耐药性的患者。用法用量艾拉司群的推荐剂量345mg,每日服用一次,需要与食物一起服用,每天尽量大约在同一时间服用。在用药治疗期间,患者应定期进行血液检测和肝肾功能评估,以及注意可能出现的副作用,如疲劳、恶心、腹泻和关节痛等。剂量调整如果是严重肝功能损害(Child-Pugh C)的患者,应避免服用艾拉司群。对于中度肝功能损害(Child-Pugh B)患者来说,应将艾拉司群的剂量降至258mg,每日一次,轻度肝功能损害(Child-Pugh A)的患者不建议调整剂量。安全性艾拉司群的副作用通常较轻,大多数患者能够耐受,但是也可能出现一些不良事件,比如肌肉骨骼疼痛、恶心、胆固醇升高、疲劳、血红蛋白减少、呕吐、钠减少、肌酐增加、食欲下降、腹泻、头痛、便秘、腹痛、潮热、消化不良等。注意事项1、血脂异常:比如高胆固醇血症、高甘油三酯血症,开始艾拉司群治疗前和治疗期期间定期监测血脂水平。2、胚胎-胎儿毒性:根据在动物中的发现及其作用机制,口服艾拉司群可对孕妇造成胎儿伤害,告知孕妇和有生殖潜力的女性对胎儿的潜在风险,孕妇禁用。告有生殖潜力的雌性在接受艾拉司群治疗期间和末次给药后1周内草去有效避孕方法。
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2024-04-24 16:59
贝拉西普的使用指南、用法用量
导读:贝拉西普是一种用于预防成年肾移植患者急性排异反应的免疫抑制剂,给药途径为静脉输液,初始剂量是在移植手术前(第1天)和手术后第5天给药,之后每4周给药一次,剂量根据患者体重计算,通常为10毫克/千克,建议患者在医生的指导下用药。药物介绍贝拉西普是由百时美施贵宝公司 开发的重组可溶性融合蛋白,并于2011年6月获得美国食品和药物管理局 (FDA) 批准,用于预防成人肾移植受者的器官排斥反应。它与巴利昔单抗诱导、吗替麦考酚酯(MMF) 和皮质类固醇联合使用。使用限制肾移植患者中进行的临床试验证明了该适应症的有效性和安全性说明书列出了两个使用限制:贝拉西普仅用于 Epstein-Barr 病毒(EBV)血清阳性患者,因为发生移植后淋巴增殖性疾病(PTLD)的风险增加,主要是中枢神经PTLD (2)贝拉西普仅被发现对肾移植患者安全有效 (2)。第二个限制的重要性在于,在肝移植受者的临床试验中发现移植物损失。用法用量初始阶段给药剂量第1天(移植当天,植入前)和第5天(第1天给药后约96小时),建议剂量10毫克/公斤;移植后第2周和第4周结束,推荐剂量为10毫克/公斤;移植后第8周和第12周结束,建议计量10毫克/公斤;维持阶段剂量,移植后第16周结束以及此后每4周一次,建议计量5毫克/公斤。贮存条件贝拉西普冻干粉应在2-8℃的温度下贮存,用前贮存在原包装内,避光保存。配制后24小时内完成输注,输注溶液如不立即使用,可贮存于冰箱,2-8℃保存24小时,其中室温(20-25℃)保存不超过4小时。
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