重要给药信息

需使用口服给药注射器或给药杯精准量取规定剂量药物，口服注射器可至药房获取，确保给药剂量准确。

高血压推荐剂量

未使用利尿剂的患者，初始剂量为2.5mg，每日1次，口服。用药2-4周后，根据血压应答调整剂量，常规维持剂量范围为2.5-20mg/日，可单次给药或分2次等剂量服用。部分每日1次给药患者，降压效果在给药间隔末期减弱，可增加剂量或改为每日2次给药。

降低心肌梗死、脑卒中及心血管死亡风险推荐剂量

初始剂量2.5mg，每日1次，口服，持续1周；第2-4周调整为5mg，每日1次，口服；后续根据耐受度上调至10mg，每日1次，口服的维持剂量。高血压或近期心肌梗死患者，可分剂量服用。

心肌梗死后心力衰竭推荐剂量

初始剂量为2.5mg，每日2次，口服(5mg/日)。若用药后出现低血压，下调至1.25mg，每日2次，口服。初始剂量用药1周后，每3周评估耐受度并上调剂量，目标剂量为5mg，每日2次，口服。

首次给药后，需在医疗监护下观察至少2小时，待血压稳定1小时后方可离开。必要时减少合并利尿剂剂量，降低低血压发生风险。低血压纠正后，仍可谨慎逐步滴定剂量。

剂量调整

肾功能损害

用药前需明确基线肾功能。肌酐清除率＜40mL/min患者，Vostally活性代谢产物雷米普利钠暴露量显著升高，仅需常规剂量25%即可达治疗浓度。

高血压合并肾功损害：初始剂量1.25mg，每日1次，口服，逐步滴定至血压控制，最大日剂量≤5mg。

心梗后心衰合并肾功损害：初始剂量1.25mg，每日1次，口服，可上调至1.25mg，每日2次，最大剂量≤2.5mg，每日2次。

容量不足或肾动脉狭窄

存在容量不足(如既往/当前利尿剂使用)或肾动脉狭窄时，血压对药物敏感性升高，初始剂量为1.25mg，每日1次，口服，后续根据血压应答调整剂量。

患者在使用过程中应严格遵医嘱，密切关注耐受情况和不良反应，并定期复查。如有疑问或出现不适，应及时咨询医生或药师。