暴露前预防用药应该选特鲁瓦达还是达可辉？

1、成人和体重35kg以上的12-18岁青少年的推荐剂量为每天一片，尽可能与食物同服。 2、如果吞咽困难，可以压碎药片，置于100ml水、橘子汁或葡萄汁中，立即服用。 3、如果忘记按时服药，若此时距离正常服药时间未超过12小时，则尽快服药，最好与食物同服，下次正常按时服药即可；若此时距离正常服药时间已超过12小时，则跳过此次服药，下次正常按时服药。 4、服药后1小时内呕吐，则再服用一片Truvada；若服药超过1小时后呕吐，无需再服用。 5、如果没有经过医生同意，不要随意停止服用Truvada。

恩曲他滨替诺福韦（FTC/TDF）作为暴露前预防(PrEP)首选用药，事前2-24小时吃两片，第一次服药后24小时和48小时后各再吃一片，降低艾滋病的发病风险超过99%。暴露前预防好过暴露后预防，如果事后阻断艾滋病，需要吃药28天。

恩曲他滨替诺福韦片严重副作用： 1、乳酸中毒：更易发生于女性中，超重的人、有肝脏疾病的人更易发生。下列可能是乳酸中毒的症状：快速的深呼吸、嗜睡、感觉恶心呕吐、胃痛。 2、炎症或感染自身免疫性疾病 恩曲他滨替诺福韦片非常常见的副作用：腹泻、呕吐、恶心、血液中磷酸盐含量降低、肌酸激酶含量升高、头晕、头疼、皮疹、疲劳 恩曲他滨替诺福韦片常见的副作用：睡眠困难、消化不良、白细胞计数降低、脂肪酸含量升高、肝脏或胰腺问题。

特鲁瓦达是一种抗逆转录病毒药，其主要成分为恩曲他滨(EmtricItabine)和泰诺福韦(Tenofovir)，主要用于防治艾滋病病毒感染。FDA指出，如果要把特鲁瓦达作为一种预防HIV的药物，使用者必须坚持每天服药。成人和体重35kg以上的12-18岁青少年的推荐剂量为每天一片，尽可能与食物同服。如果没有经过医生同意，不要随意停止服用。

康奈非尼的有效期通常是24个月，具体以药品包装为准。康奈非尼可以与其他药物联合用于治疗特定类型的黑色素瘤、转移性结直肠癌、非小细胞肺癌。康奈非尼属于一类称为激酶抑制剂的药物，它的作用是阻断发出癌细胞增殖信号的异常蛋白质的作用，从而阻止癌细胞扩散。一般来说，康奈非尼的有效期为24个月，具体的一般会在药品包装上明确标注，包括生产日期和有效期至的日期，患者购买到药物后可以查看药物包装明确。康奈非尼应在正确的条件下保存，正确的贮藏条件有助于保持康奈非尼的质量和有效性。例如康奈非尼应存放在20°C至25°C的温度环境中，需要避免潮湿，以防止药物吸湿影响疗效，还应将康奈非尼存放在干燥、避光的容器中，远离阳光直射。此外，康奈非尼的服用应严格遵医嘱，不可随意调整剂量。

目前康奈非尼只有一种版本，也就是原研药。康奈非尼作为一种专利药物，主要以其原研药的形式存在，商品名为Braftovi。康奈非尼由由Array Bio Pharma研发，可联合或者单药治疗V600E或BRAFV600K突变的不可切除性或转移性黑色素瘤。康奈非尼有两种规格供患者选择，一种是75mg*42粒，另一种是75mg*168粒，规格不同药物价格也有所不同。康奈非尼的售价大概在15579-51000元，截至目前2024年5月份市场上还没有仿制药的出现。但随着随着专利到期或在某些国家和地区，可能会出现康奈非尼的仿制药。仿制药是与原研药具有相同活性成分、剂型、给药途径、规格和治疗效果的药物，但价格通常较低。建议患者在使用康奈非尼之前，提前咨询医生，向医生说明自己的情况，以及过敏史、用药史等，明确自身情况是否适合使用康奈非尼，以免用药不当危害身体健康。

康奈非尼的价格在15579-51000元左右，不同规格的药物售价也有所不同。虽然价格不同，但是药物的治疗效果、药物成分等都是一样的。据了解，德国版的康奈非尼，一盒75mg*42粒装的售价在15579元左右，一盒75mg*168粒装的售价在51000元左右。具体选择哪种规格的，患者可根据自身经济条件以及医生的建议选择。康奈非尼属于处方药，患者应该在医生的指导下正确使用，用药前应咨询医生，明确是否存在用药禁忌。此外，截至目前2024年5月份，康奈非尼仅在中国部分地区上市，例如中国台湾、中国香港，有购药需求的患者可通过线上药店或者专业的海外医疗服务机构获取，也可前往中国香港等地区自行购买或者让亲朋好友帮忙购买，但无论选择哪种方式，都应该通过正规渠道，以免买到假冒伪劣产品。

康奈非尼孕妇一般不可以用。康奈非尼是一种口服BRAF激酶抑制剂，联合或者单药治疗特定类型的黑色素瘤效果显著。但是对于孕妇来，通常不可以使用。根据药物的安全性分类，康奈非尼属于孕期类别D，意味着在动物研究中已经显示出对胎儿有不良影响的证据，尽管没有充分的、有良好对照的人体研究，但基于药物的作用机制或对动物的毒性数据，当给孕妇服用时，康奈非尼可能会对发育中的胎儿造成严重伤害，甚至死亡。因此，如果患者在治疗期间怀孕或计划怀孕，必须立即告知医生。医生会根据患者的情况权衡药物的潜在风险与益处，并考虑替代治疗方案。此外，考虑到康奈非尼可能对生殖细胞产生影响，对于有生育能力的男女患者，在使用康奈非尼治疗期间及结束后一段时间内，应采取有效的避孕措施，建议使用非激素避孕方法。