对于不能切除的肝细胞癌，HAIC优于标准治疗TACE

与经动脉化疗栓塞术（TACE）相比，肝动脉灌注化疗（HAIC）加奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸（FOLFOX）治疗不能切除的肝细胞癌（HCC）患者，总生存率可（OS）显著提高。

目前，经动脉化疗栓塞术（TACE）是不可切除的中期HCC患者的标准治疗方法，先前的一项II期研究显示，肝动脉灌注化疗（HAIC）联合FOLFOX治疗效果优于TACE。

在中国进行的随机3期、多中心、开放标签试验纳入了315例患者接受HAIC(159例)和TACE(156例)治疗。患者多为男性，年龄至少18岁，原发性HCC肿瘤直径超过7厘米，ECOG状态为0或1。大多数参与者(90%)有乙肝感染，60%确诊为肝硬化，大约一半的患者有3个以上的病变。

患者在第一天以1:1 随机分配HAIC(奥沙利铂130 mg / ㎡,亚叶酸400 mg / ㎡,氟尿嘧啶丸400 mg / ㎡)和氟尿嘧啶2400 mg / ㎡输注24小时,每隔3周通过重复导管插入术，6个周期,或根据需要进行TACE (50毫克盐酸表柔比星、50毫克络铂，lipiodol和聚乙烯醇颗粒)。治疗持续到肿瘤进展或无法接受的毒性。

接受HAIC治疗的患者中位总生存期要高于接受TACE治疗的患者，分别为23.1月和16.07月。危险比为0.58。

此外，HAIC组患者的客观缓解率也更高(45.9% vs 17.9%）。HAIC组中位无进展生存期为9.63个月，TACE组为5.4个月。

尽管两组都经历了严重的不良事件(AEs)，但与TACE相比，HAIC具有更好的安全性。这些症状包括腹水、高胆红素血症、上消化道出血、胆管炎和感染。然而，HAIC组血小板减少、中性粒细胞减少和腹泻的发生率更高。

尽管这些数据令人鼓舞，但还有很多问题没有得到解答，比如，这种治疗是否可以推广到其他患者群体?肝动脉灌注化疗（HAIC）并不是全球公认的肝癌治疗方法。它主要在中国（已经进行了试验）使用，所以需要更多的临床试验来确定它的正确性。