在放疗中增加免疫疗法可提高脑转移患者的生存率

JAMA Network Open发表的数据显示，治疗有脑转移的癌症患者时，与单纯放疗相比，在放疗中加入免疫疗法可提高患者的总生存期。

研究人员已经观察到了将免疫疗法加入到脑转移黑色素瘤患者的放疗中产生的积极效果，然而，在发生脑转移的其他癌症类型患者的其他疗法中加入免疫疗法是否有效，仍有待验证。

这项研究包含了来自国家癌症数据库（NCD）的3,112名成年患者，研究人员研究了在诊断时发生了脑转移的非小细胞肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、结直肠癌或肾癌患者，他们接受了原发肿瘤部位的手术治疗。研究人员发现，与未接受免疫疗法的患者相比，单独接受免疫疗法的患者的总生存期（OS）有所提高。然而，免疫疗法和放疗（RT）的联合脱颖而出，与单独使用RT治疗的患者相比，这种联合疗法显示出显著的OS改善。

作者写道：“与单独接受RT治疗的患者相比，接受RT加免疫疗法的患者的中位OS更长。最重要的是，我们发现无论接受什么其他疗法，免疫疗法都能使脑转移患者的OS提高7.5个月。与仅接受RT治疗的患者相比，免疫疗法联合RT可使OS提高10个月。”

这些结果与之前对黑色素瘤患者联合免疫疗法和放疗的研究是一致的，但是据研究人员称，这是第一次观察有脑转移的其他癌症类型患者，并且他们已经对原发肿瘤进行了确定性手术。

根据研究人员的说法，免疫疗法能改善手术后的结果，是由于其对肿瘤相关抗原的反应，而且RT通过促进肿瘤环境中新抗原（来自肿瘤突变引起的改变肿瘤蛋白的抗原）的产生来辅助免疫疗法，从而提高它们的免疫原性。也就是说，肿瘤产生免疫反应的能力增强，使免疫疗法更有效。

作者总结道：“这些发现确保未来会进行临床试验来研究化疗、放疗、放化疗联合免疫疗法对接受原发性肿瘤确定性手术患者生存率的影响。”

参考文献： https://www.curetoday.com/view/adding-immunotherapy-to-radiotherapy-increases-survival-in-patients-with-brain-metastases