雷帕鸣怎么用？

雷帕鸣/西罗莫司抑制由抗原和细胞因子（白介素IL-2、IL-4和IL-15）激发的T淋巴细胞的活化和增殖，它亦抑制抗体的产生。在细胞中，西罗莫司与免疫嗜素，即FK结合蛋白-12（FKBP-12）结合，生成FKBP-12免疫抑制复合物。此复合物与哺乳动物的西罗莫司BA分子（mTOR，一种关键的调激酶）结合并抑制其活性，从而抑制细胞周期中G1期向S期的发展。正确的用法用量是药物发挥疗效的重要前提，那么，雷帕鸣怎么用？

建议西罗莫司片与环孢素和皮质类固醇类合并使用。西罗莫司片供口服，每日1次。在移植后，应尽可能早地开始服用西罗莫司片。对新的移植受者，首次应服用西罗莫司片的负荷量，即其维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg，维持量为2mg/天。虽然在临床试验中，所用的15mg的负荷量和5mg/天的维持量是安全有效的，但对于肾移植患者，尚不明确2mg以上的剂量疗效上的益处。每日服用西罗莫司片2mg的患者，其总体的安全性优于每日服用本药5mg的患者。为使西罗莫司片的吸收差异减至最小，西罗莫司片应恒定地与或不与食物同服。剂量调整年龄在13岁以上但体重不超过40kg的患者起始剂量应根据体表面积，按1mg/m2/天调整，负荷量剂量应为3mg/m2。建议肝功能损伤患者的本药维持量减少约1/3，但不需调整负荷剂量。未在严重肝功能损伤患者中进行西罗莫司药代动力学研究。肾功能损害患者的剂量不需调整。