Defibrotide的常见不良反应

肝静脉闭塞病（HVOD）也称肝窦阻塞综合征(SOS)，是造血干细胞移植(HSCT)后的严重并发症之一，多发生于HSCT后30d内，其典型的临床表现为肝大、黄疸、体质量增加及腹腔积液。HSCT后HVOD的发病率约为8%-14%，高危患者可达60%。重度HVOD( sHVOD)患者预后极差，常合并多器官衰竭(MOF)，死亡率可高达100%。HVOD的治疗目前仍以支持治疗为主，缺乏有效的治疗方法。近年来，大量临床研究证实了去纤苷预防和治疗HVOD的有效性。

去纤苷（Defibrotide）对成年和儿童患者的推荐剂量为6.25 mg/kg每6小时给予作为一个2-小时静脉输注。该剂量应根据患者的基线体重，被定义为对HSCT制备方案前为患者的体重。给予去纤苷共最小21天。如21天后肝VOD的体征和症状没有解决，继续去纤苷直至VOD的解决或直至最大60天。

在低于2%的用去纤苷（Defibrotide）治疗患者曾发生超敏性反应。这些反应包括皮疹，荨麻疹和血管水肿。如发生严重超敏性反应，终止去纤苷，按照标准医护治疗，和监视直至症状解决。去纤苷（defibrotide）和一种全身性抗凝剂或纤维蛋白溶解疗法(不包括使用为常规维持或中央静脉线重新打开)的同时使用可能增加出血的风险。

一项3期随机去纤苷（Defibrotide）的对照研究在儿科移植患者预防肝VOD的也已完成。去纤苷（（Defibrotide））已普遍很好的耐受性；在上市前使用的治疗肝VOD的期间观察到的最常见的不良反应是出血，低血压和凝血功能障碍。