马西替坦也是傲朴舒,那么,马西替坦应该怎么使用?马西替坦的使用方法就是每日一次,每次一片/10mg,口服。可随餐或空腹服用,要用温水整片吞服,不建议患者将药片掰半、压碎或咀嚼服用。应要注意不要出现超过推荐的剂量服用!
曾调查过接受高达600 mg(批准剂量的60倍)的单次给药,观察到不良反应是头痛、恶心和呕吐。在出现药物过量的情况下,应根据需要采取常规支持治疗。因为马西替坦的蛋白结合率很高,透析未必有效。
另外,除了推荐剂量外,针对不同的人也有不同的建议用药方法:
老年用药
在马西替坦治疗肺动脉高压的中,65岁以上,在安全性和有效性方面没有观察到整体差异。在年龄>75岁患者中使用马西替坦应谨慎。
肾功能不全患者
在肾功能损伤患者中不需调整剂量。马西替坦在重度肾功能损伤PHA患者使用要谨慎。肾功能不全的患者使用马西替坦治疗过样中出现低血压和贫血的风险可能更高,因此,应考虑监测血压和血红蛋白。不推荐在接受透析的患者中使用马西替坦。
育龄期女性
育龄期女性只有妊娠试验结果为阴性时才可开始使用马西替坦治疗。治疗期间应每月进行一次妊娠试验。
肝功能不全患者
在轻度、中度或重度肝功能损伤患者中,无需进行剂量调整。然而,在中度或重度肝功能损伤的PAH患者中,不推荐使用马西替坦。不得在重度肝损伤患者中或肝脏转氨酶出现有临床意义增高(高于正常上限3倍)的患者中使用马西替坦治疗。在开始使用马西替坦前应进行肝酶检查,并在治疗期间依据临床情况复查。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年5月,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=204410