阿法替尼适应于EGFR突变的转移性非小细胞肺癌

阿法替尼（Gilotrif）是一种口服EGFR酪氨酸激酶抑制剂，阿法替尼（afatinib）是具有表皮生长因子受体（EGFR）和人表皮生长因子受体2（HER2）酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂。 

阿法替尼是第二代EGFR靶向药物多靶点激酶抑制剂，适应于EGFR突变的转移性非小细胞肺癌。阿法替尼与第一代可逆的EGFR TKI不同的是，阿法替尼会不可逆地与EGFR结合，从而达到关闭癌细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的，因此阿法替尼的作用强度更大。

美国FDA推荐阿法替尼用于治疗非耐药性罕见EGFR突变（L861Q、G719X和/或S768I）的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。

一项关于阿法替尼与吉非替尼治疗肺癌的研究结果显示，阿法替尼有效降低肺癌进展风险和治疗失败风险27%， 无进展生存时间PFS的改善随时间推移更加显著，治疗2年后，阿法替尼组存活且无进展的患者数量是吉非替尼组的2倍以上(18个月后：27% 与 15%;24个月后：18% 与 8%)。

欧美转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中EGFR突变约为10%-15%，而在中国的非小细胞肺癌患者中高达50%。据估计，在亚洲肺癌患者中，出现EGFR罕见突变（L861Q、G719X或S7681）的NSCLC患者数约10%。这些患者的预后和生存期都较差，针对EGFR的靶向药物阿法替尼可说是为中国肺癌患者量身定做。

阿法替尼用药剂量：口服，一天一次，进餐前一小时或者餐后2小时。剂量：30mg/40mg/50mg。阿法替尼不良反应包括：腹痛腹泻、皮肤问题、口腔炎、间质性肺病(ILD)、肝毒性、指尖皮开裂等。

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