肝癌对美国等发达国家构成巨大威胁

最新研究表明，过去25年中由于肥胖症持续流行和肝炎感染加剧，一些发达国家的肝癌病例数增加了一倍。

研究人员补充说，更糟糕的是，肝癌病例的急剧增加，其数量之多使人数本就有限的肝病医生几乎无力应付。

在美国、英国、澳大利亚和加拿大四国，肝癌是人群中唯一一种死亡率上升的主要癌症。

澳大利亚多伦多大学的Morris Sherman博士表示：“虽然这些国家的数据有所不同，但趋势是一样的。”

“肝癌虽然有一些治疗方法（如药物Sorafenib），幸存的几率仍然较小，所以我们唯一的希望是早期干预，首先防止癌症发生或早期可治愈时发现癌症，”他在新闻稿中补充道。

英国肝癌发病率最高（9.6/100000人），其次是美国9.2/100000人，澳大利亚7.4/100000人，加拿大6.0/100000人。肝癌死亡数量排名相同。

英国癌症研究机构预测，到2035年，肝癌病例会再增加40％。

Sherman表示：“尽管肥胖症患者人数并没有减少的迹象，但我们可以通过投入更多资源筛查和诊断乙型肝炎和丙型肝炎，从而降低未来的肝癌发病率。”

“但是，要想找到大部分的未确诊患者，将需要付出巨大的努力，”他补充道。

乙型肝炎和丙型肝炎属病毒感染，可引起肝脏炎症。如果不进行治疗，炎症可能会发展为肝硬化和肝癌。许多乙型肝炎和丙型肝炎感染者不知道自己感染了病毒，到他们被诊断出来时已经延误治疗时机，肝癌就会发展。

对于丙型肝炎患者，新型抗病毒药物治疗的治愈率达95％以上。虽然乙型肝炎还没有类似的高效治疗方法，但在大多数情况下，服用药物可以控制感染并预防肝癌的发展。研究人员表示，新型乙肝药物可能会在未来五年内上市。

肥胖可导致非酒精性脂肪肝病（NAFLD），也可能发展为肝癌。发达国家约20％的人患有某种程度的NAFLD，其中10%可发展成肝硬化，肝硬化患者中有20％至30％可能发展成肝癌。这意味着肥胖可能会导致几年后肝癌病例的数量大幅增加。

“我们完全没有准备好应对这种流行疾病，”Sherman说，“我们对大量病例疲于应付，国家卫生系统的花费将是惊人的高。”

“许多患者在50多岁时就患上肝癌，所以家庭不仅有可能失去亲人，而这位亲人可能就是家中的顶梁柱，”Sherman指出。

Sherman还表示，在大多数发达国家，正在接受肝癌专业教育培训的新人太少，相关机构应对此加以重视。

研究表明，仑伐替尼（Lenvanix）作为肝细胞癌一线治疗，患者总体生存期（OS）非劣效于索拉非尼（13.6个月vs 12.3个月），无进展生存期（PFS）、疾病进展时间和客观缓解率（ORR）与索拉非尼相比显著改善。

2018年3月23日，仑伐替尼（Lenvanix）已在日本获批用于不可切除性肝细胞癌（HCC）患者的一线治疗。

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