阿那莫林治疗癌症恶病质的禁忌有哪些?

阿那莫林治疗癌症恶病质的禁忌大概如下：

1、患有严重肝功能损伤的患者也不应使用阿那莫林。肝脏在药物代谢中起着重要作用，肝功能受损可能会影响药物的正常代谢，从而增加不良反应的风险。

2、对阿那莫林或其成分过敏的患者应避免使用该药物。过敏反应可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸急促等症状，严重时甚至可能导致过敏性休克。

3、患有严重心脏问题的患者，如心脏衰竭、心肌梗死等，应避免使用阿那莫林。这是因为该药物可能会加重心脏病情，导致更严重的后果。

4、正在服用以下一种药物的患者:

伊曲康唑、奈福那韦、内尔菲那韦、克拉霉素、吲那韦、萨基那韦、巴戟天、博利康唑、靛蓝霉素、替拉普洛韦、含利托那韦制剂、含康维他特制剂。

5、因消化管闭塞等消化管器质性异常导致饮食难以口服摄取的患者。

阿那莫林注意事项

1、在给药开始前及给药期间，应定期测量脉搏、血压、心胸比、心电图、电解质等，如发现异常，应停止给药。

2、给药开始前及给药期间应定期进行血糖值和尿糖的测定。

3、对于孕妇或有可能怀孕的女性，仅在判断为治疗上的获益超过危险时给药。

4、哺乳期慎用，本剂是否向乳汁中的转移尚不清楚。

关于阿那莫林

阿那莫林是一种非肽类，口服活性，中枢渗透性，选择性激动剂，可促进生长素释放肽/生长激素促分泌素受体的产生，并具有促进食欲和合成代谢的作用。阿那莫林显著增加食欲、整体体重、去脂体重和肌肉力量。

阿那莫林治疗效果

一项多中心、开放标签、单组研究纳入了患有非小细胞肺癌或患有癌症恶病质的胃肠癌的日本患者（身体质量指数《20千克/平方米2在过去6个月内体重不自觉减轻》2%和厌食症）。

试验方法

患者每天服用一次100毫克的阿那莫林，持续24周。主要终点是9周时的复合临床反应（CCR），其定义为体重较基线增加≥5%，厌食/恶病质治疗功能评估的5项厌食症状量表评分增加≥2分，以及存活。

试验结果

102名患者符合条件并被纳入研究。年龄和身体质量指数的平均值和标准偏差分别为71.0±8.2岁和17.47±1.48千克/米2，分别为。9周时的CCR率为25.9%，达到了主要终点，较低的95% CI超过了预先指定的最低值8%。

体重和厌食症的改善是持久的，并伴随着患者对食欲/进食相关症状和整体状况变化的总体印象的改善。

试验安全性

101例接受治疗的患者中有37例出现药物不良反应（36.6%），最常见的是糖化血红蛋白升高、便秘和外周水肿。

更多关于阿那莫林安全性的内容可以点击：阿那莫林有不良反应吗，这篇文章有详细的介绍。

试验结论

阿那莫林改善癌症恶病质和低身体质量指数患者的体重和厌食症相关症状，具有持久的疗效和良好的安全性和耐受性。

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参考文献

Naito T, Uchino J, Kojima T, Matano Y, Minato K, Tanaka K, Mizukami T, Atagi S, Higashiguchi T, Muro K, Takayama K, Furuse J, Morishima E, Takiguchi T, Tamura K. A multicenter, open-label, single-arm study of anamorelin (ONO-7643) in patients with cancer cachexia and low body mass index. Cancer. 2022 May 15;128(10):2025-2035. doi: 10.1002/cncr.34154. Epub 2022 Feb 23. PMID: 35195274; PMCID: PMC9303784.