熊去氧胆酸胶囊(优思弗)的副作用和注意事项？

胆汁淤积性肝病是一组以胆汁淤积为主要表现的临床常见疾病。近年来,对该病的诊断治疗取得迅速进展。熊去氧胆酸(UDCA)为亲水性胆汁酸，具有利胆、细胞保护、免疫调节等作用，是目前唯一被FDA批准用于胆汁淤积性肝病治疗的药物,临床上广泛用于治疗各种肝病。 熊去氧胆酸胶囊(优思弗)的作用 熊去氧胆酸胶囊能够拮抗疏水基毒性,主要在于熊去氧胆酸胶囊作为胆汁酸左旋体,可对疏水性胆酸诱导的细胞毒性具有抑制作用,从而对肝细胞膜具有保护作用;同时其对T细胞的活性具有抑制作用,能够有效阻止化疗药物所介导的肝脏免疫损伤。 熊去氧胆酸胶囊(优思弗)的使用方法 1、对于原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者:在治疗的前3个月，熊去氧胆酸胶囊胶囊、片剂或混悬液应在一天内分2至3次服用。随着肝功能参数的改善，每日剂量可以在晚上服用一次。 2、对于其他胆汁淤积性肝病，熊去氧胆酸胶囊胶囊、片剂或混悬液应在一天内分2至3次服用。 3、对于34 kg以下的患者或无法吞咽熊去氧胆酸胶囊或片剂的患者，应使用URSOFALK混悬液。 4、对于原发性硬化性胆管炎(PSC)患者，在使用熊去氧胆酸胶囊治疗前和治疗期间，应扩张主要的胆管狭窄。 胶囊和药片应该用一些液体整个吞下。应注意确保定期服用熊去氧胆酸胶囊。 在极少数情况下，原发性胆汁性肝硬化患者最初可能会出现症状恶化，如瘙痒。如果是这种情况，可以每天服用1粒熊去氧胆酸胶囊(或片剂或5毫升混悬液)继续治疗，并且每周逐渐增加日剂量，直到达到推荐的日剂量。 成人和老年人的剂量 1、对于除囊性纤维化(CF)和PSC以外的PBC和慢性胆汁淤积性肝病，建议熊去氧胆酸的剂量为12–16mg/kg体重/天。对于CF相关的胆汁淤积，熊去氧胆酸的推荐剂量为20mg/kg/天。 2、对于PSC，推荐熊去氧胆酸的剂量为10-15 mg/kg体重/天。20 mg/kg体重/天的剂量也显示出改善PSC患者的组织学和肝功能试验。 儿童剂量 关于儿童用药的数据非常有限。在为数不多的研究中，使用的剂量通常高达15 - 20毫克/千克/天。 熊去氧胆酸胶囊(优思弗)的药物相互作用 1、一些药物，如考来烯胺、木炭、考来替泊和某些抗酸剂(含有氢氧化铝和/或蒙脱石[氧化铝])会与肠内的熊去氧胆酸结合，从而抑制其吸收和功效。如果必须使用含有这些物质之一的制剂，必须在服药前或服药后至少2小时服用。 2、熊去氧胆酸可能影响移植和非移植患者对环孢素的吸收。因此，建议监测环孢素血药浓度，必要时调整环孢素剂量。 3、据报道，熊去氧胆酸在少数情况下会降低环丙沙星的吸收。 相关热文推荐：多塔利单抗真的能治疗癌症吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/121108.html

胆结石吃熊去氧胆酸3个月会见效，具体和患者的病情及体质有关，一般情况下，如果利用熊去氧胆酸来治疗胆汁淤积性肝脏病，服用5-15天可能会有效果，用来治疗固醇性胆囊结石可能3-6个月才会有效果，如果患者的病情比较严重，结石体积较大，服用药物的时间就会相对延长，在治疗期间需要定期进行复查，监测治疗效果。服用药物期间要注意多喝水，多吃膳食纤维和维生素含量比较高的食物，能够促进胆汁的排泄，有利于病情的恢复。 熊去氧胆酸的治疗效果 在胆结石的临床分类中，胆汁淤积（BS）被区分为结石前期。熊去氧胆酸（UDCA）是一种对BS具有有效和安全作用的药物。各种UDCA药物的治疗等效性仍然是临床实践中的一个重要问题。 以 10 毫克/千克体重的固定剂量，对使用 UDCA：熊去氧胆酸与其他 UDCA 药物治疗 BS 的有效性进行比较分析。 观察组由225例不同类型BS患者组成。随机分组，通过胆囊超声数据比较UDCA药物对BS溶解的有效性。采用标准化技术进行动态超声胆囊造影，以研究比较药物对肝脏收缩功能的影响。在分析乌索治疗对BS临床表现的影响时，评估了胆道疼痛综合征和消化不良疾病的动力学。 试验结果 对UDCA药物对BS裂解的有效性进行高度置信度的比较分析，确立了熊去氧胆酸的优势：在治疗3个月后，80%的患者和治疗6个月后的95.65%的患者检测到BS的回归。在服用其他UDCA的患者组中，相应的指标分别为46.36%和67.27%。 熊去氧胆酸治疗的最大有效性在BS变体中通过高胆固醇颗粒的悬浮液类型来证明，在变体中通过移动或固定凝块形式的油灰样胆汁类型来证明。在BS的最后一个变体中，追踪了将UDCA摄入期延长至6个月的裂解成功与熊去氧胆酸的首选之间的关系。服用熊去氧胆酸的患者胆囊收缩功能正常。 试验结论 从疗效的角度来看，无论BS类型如何，治疗BS的首选药物都是熊去氧胆酸，它已被证明是BS解结石、恢复胃肠道收缩功能和缓解临床症状的最佳动力学药物。 熊去氧胆酸的副作用 熊去氧胆酸的副作用常见的包括腹泻、瘙痒、右上腹疼痛、肝硬化失代偿、胆结石钙化、荨麻疹、胆汁淤积增加、恶心、呕吐和睡眠障碍等，患者体质和病情不同，用药后副作用表现也是不一样的。 相关热文推荐：Kalydeco治疗囊性纤维化的效果怎么样 参考文献 Butorova LI, Ardatskaya MD, Osadchuk MA, Drobysheva AE, Zagrebina EA, Kadnikova NG, Kalashnikova MA, Lukianova EI, Pavlova LN, Plavnik RG, Sayutina EV, Topchiy TB, Trunova SN, Tuayeva EM, Shustova NU. [Comparative effectiveness of ursodeoxycholic acid preparations in the treatment of biliary sludge]. Ter Arkh. 2020 Sep 3;92(8):60-65. Russian. doi: 10.26442/00403660.2020.08.000700. PMID: 33346463.

熊去氧胆酸胶囊(优思弗)在临床上主要用于治疗慢性胆汁淤积性肝病、原发性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、囊性纤维化相关胆汁淤积等疾病。 熊去氧胆酸胶囊(优思弗)也有一定的副作用，比如引起胃肠道紊乱、肝胆功能紊乱和过敏反应等，因此在使用时应遵循医生的建议，密切关注副作用情况并及时调整用药。 熊去氧胆酸胶囊(优思弗)的功效 1、改善胆汁淤积症状：熊去氧胆酸胶囊可以增加胆汁的分泌和排泄，促进胆汁的流动，改善胆汁淤积所引起的症状，如腹痛、恶心、呕吐、黄疸等。 2、溶解胆固醇结石：熊去氧胆酸是一种具有溶石作用的药物，可以抑制胆固醇在肠道内的重吸收和降低胆固醇向胆汁中的分泌，从而降低胆汁中胆固醇的饱和度，使胆固醇结石逐渐溶解。 3、保护肝细胞：熊去氧胆酸胶囊还具有保护肝细胞的作用，可以促进肝细胞的分泌作用和免疫调节，从而缓解肝脏内部的炎症反应，促进肝细胞的恢复。 熊去氧胆酸胶囊(优思弗)的副作用 1、胃肠道反应：一些人在服用熊去氧胆酸后可能会出现恶心、呕吐、腹痛、便秘、腹胀等消化系统不良反应。 2、过敏反应：部分病人可能会对药物成分过敏，在用药之后可能会出现皮肤发红、瘙痒、皮疹、荨麻疹等症状。 3、中枢神经系统反应：要表现为头晕、头痛、乏力、疲倦、睡眠障碍等。 副作用处理方法 1、胃肠道反应：避免摄入油腻、辛辣、高胆固醇、高脂肪等刺激性的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，保持饮食清淡。可以用热毛巾或热水袋热敷腹部，以缓解腹痛、腹泻等不适症状。另外也可在医生的指导下使用止泻药蒙脱石散缓解腹泻。 2、过敏反应：应立即停止用药，保持皮肤清洁、卫生，避免过度搔抓皮肤，并在医生的指导下服用抗组胺药物缓解症状，比如氯雷他定、西替利嗪等，若症状严重，则可能需要就医治疗。 3、中枢神经系统反应：用药期间注意休息，避免劳累，头晕、头痛发作时应立即休息，每天保持充足的睡眠时间，还要适当进行运动，比如散步、慢跑等，可以增强身体的耐力和抵抗力，缓解疲劳感。 相关热文推荐：熊去氧胆酸胶囊(优思弗)治疗慢性胆汁淤积性肝病的效果好吗？

熊去氧胆酸胶囊(优思弗)治疗慢性胆汁淤积性肝病的效果比较好，在医生的指导下合理使用能够减轻恶心、疲劳、瘙痒，以及尿色加深、粪便颜色变浅、黄疸等症状，可以有效地改善胆汁淤积。 熊去氧胆酸胶囊(优思弗) 熊去氧胆酸胶囊(优思弗)可促进胆酸的分泌，并抑制其重被肝脏吸收，可以使肝脏内部的胆汁淤积得到缓解，还能够拮抗疏水性胆汁酸对肝细胞的毒性，从而保护肝细胞免受胆汁酸淤积造成的损害。 熊去氧胆酸还具有清除自由基、抗氧化、免疫调节和炎症抑制的作用，有助于缓解肝脏内部的炎症反应，促进肝细胞的恢复。 熊去氧胆酸胶囊(优思弗)适用于治疗慢性胆汁淤积性肝病、 胆囊胆固醇结石等肝胆疾病。 熊去氧胆酸胶囊(优思弗)治疗慢性胆汁淤积性肝病的疗效 原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种慢性胆汁淤积性肝病，其特征是炎症、纤维化和肝内外大胆管的破坏。一项关键的随机双盲安慰剂对照研究检测了熊去氧胆酸在超过2年的时间里对105例PSC患者的疗效。使用的剂量在13-15毫克/千克/天的范围内。 不考虑最初的组织学阶段，在没有肝移植的情况下，熊去氧胆酸对治疗失败时间和存活率没有影响。血清胆红素、ALP和AST改善，但熊去氧胆酸与症状或组织学评分的显著改善无关。 在三项较小的随机、双盲、安慰剂对照研究中，与安慰剂相比，熊去氧胆酸显示出肝脏生物化学的显著改善，但没有显著改善症状评分。一项研究发现，在接受熊去氧胆酸治疗的患者中，一些肝脏组织学特征有显著改善，这些试验使用的熊去氧胆酸剂量范围为10-15mg/kg/天。 在一项小型随机、双盲、安慰剂对照研究中，与安慰剂相比，20mg/kg/天的熊去氧胆酸治疗在PSC患者中显示出肝脏生物化学的改善。与安慰剂治疗组相比，熊去氧胆酸治疗组的组织学进展显著减少。 熊去氧胆酸胶囊(优思弗)的用法用量 PBC患者在治疗的前3个月，熊去氧胆酸胶囊(优思弗)应在一天内分2-3次服用，随着肝功能参数的改善，每日剂量可以在晚上服用一次。对于其他胆汁淤积性肝病患者，应在一天内分2至3次服用。 对于34 kg以下的患者或无法吞咽熊去氧胆酸胶囊(优思弗)的患者，应使用混悬液。 在极少数情况下，PBC患者最初可能会出现症状恶化，如瘙痒，此时可以每天服用1粒熊去氧胆酸胶囊(优思弗)继续治疗，并且每周逐渐增加日剂量，直到达到推荐的日剂量。 熊去氧胆酸胶囊是一种处方药，需要在医生的指导下合理使用，针对不同的病因和病情，制定个体化的治疗方案，以达到最好的治疗效果，建议用药前进行相应的检查。 相关热文推荐：Tezspire的副作用和处理方法?