直接抗病毒药物使丙肝患者获益

慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染与胰岛素抵抗和代谢综合征有关。Pedersen等在慢性HCV感染的前瞻性队列研究中评估了直接抗病毒治疗对代谢综合征的效果。连续入组的HCV患者应用直接抗病毒药物（DAA）治疗方案。治疗前代谢综合征的相关因素包括高血压、糖尿病和高脂血症。 

98%的患者到达了治疗终点。在达到治疗终点时，研究队列患者的体重指数、收缩压、舒张压、总脂蛋白、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇浓度等明显降低。在亚组分析中，肝硬化的患者体重指数、收缩压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯浓度明显降低。使用不含干扰素治疗方案的患者体重指数、收缩压、舒张压和总胆固醇浓度明显降低。研究者认为，直接抗HCV治疗可以改善代谢综合征。

他汀类药物的应用可以降低肝功能失代偿和死亡的风险，他汀类药物能够降低肝硬化患者门静脉压力，从而提高胃底静脉曲张出血患者的生存率。

Mohanty等评估了他汀类药物对HCV感染、代偿期肝硬化患者的失代偿和死亡风险的益处。

研究者确定了HCV感染、代偿期肝硬化并且以前未应用他汀类药物的患者队列。新使用他汀类药物的患者与5位不使用他汀类药物的患者相匹配。应用与他汀类药物有关的变量计算评分：人口统计学特点、随访、他汀类药物服用场所、服用模式、脂质检测数量和类型、实验室数据（包括肝功能检测）和合并疾病。40512位HCV代偿期肝硬化的患者中，685位使用他汀类药物的HCV感染者与2062位未使用他汀类药物的HCV感染者相匹配。

研究表明，他汀类药物的使用能够降低失代偿或死亡的风险。在对年龄和Child评分进行校正后，结果仍是如此。研究者总结称，HCV感染、代偿期肝硬化患者使用他汀类药物可以使肝功能失代偿和死亡的风险降低40%。

直接抗病毒药物（DAA）能有效地治愈丙型肝炎，患者的持续病毒学应答率高。真实世界研究表明，使用直接抗病毒药物（DAA）治疗丙肝，晚期肝病患者的实际持续病毒学应答（SVR）率达95％以上，与临床试验数据相当。

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