血小板减少性紫癜的原因有哪些

血小板减少性紫癜（TTP）是一种发病率低但致死率高的血栓性微血管病（TMA）。它是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜。 

血小板减少性紫癜可分为原发性血小板减少性紫癜和继发性血小板减少性紫癜。造成这两种血小板减少性紫癜的原因有哪些？

1、原发性血小板减少性紫癜

原发性或特发性血小板减少性紫癜，急性型可能系抗病毒抗体与血小板膜发生交叉反应或免疫复合物黏附于血小板所致，如传染性单核细胞增生症及病毒性肝炎等。慢性型与自身产生抗血小板抗体有关。

2、继发性血小板减少性紫癜

继发性或症状性血小板减少性紫癜与造血系统疾病、药物、感染、其他等多种因素有关。

（1）造血系统疾病如再生障碍性贫血、骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化症、维生素B12和叶酸缺乏症、阵发性睡眠血红蛋白尿、溶血性贫血等。

（2）药物如化疗药、抗生素类、奎宁类、磺胺类、解热镇痛剂、苯巴比妥类、抗结核药及利尿药等。

（3）感染如败血症、伤寒、斑疹伤寒、结核、猩红热等。

（4）其他如播散性血管内凝血、多次反复输血的溶血反应、血管瘤、脾功能亢进、心肺复苏及体外循环等。

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