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克立硼罗(Crisaborole)是一种新型小分子、非激素、非甾体类抗炎的磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制剂,由Anacor制药公司研发,后被辉瑞公司收购。该药于2016年12月获美国FDA批准上市,商品名为Eucrisa,是10年来首个获批用于治疗特应性皮炎(AD)的处方药。此后,克立硼罗在多个国家和地区获批,包括中国,于2020年7月获NMPA批准上市,商品名为舒坦明。
克立硼罗的适应症为治疗2岁及以上患者的轻中度特应性皮炎,2023年8月,其适用年龄范围进一步拓展至3个月以上。作为首个非激素性PDE4抑制剂,克立硼罗为特应性皮炎患者提供了新的治疗选择,尤其在儿童患者中具有重要意义。在中国,克立硼罗已被纳入国家医保乙类目录,进一步提高了患者的用药可及性。如需了解更多相关信息,可点击下方“马上提问”按钮,医伴旅客服人员,将为您提供一对一在线答疑。
克立硼罗(Crisaborole)是一种局部外用磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制剂,通过抑制PDE-4活性,增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)水平,从而调节炎症反应。
临床研究表明,克立硼罗(Crisaborole)可有效缓解轻至中度特应性皮炎(湿疹)患者的皮肤炎症、瘙痒及皮损症状,适用于成人和3个月及以上儿童患者。
通用名:克立硼罗软膏(Crisaborole Ointment)
商品名:Eucrisa®
磷酸二酯酶4(PDE-4)
适应症:轻至中度特应性皮炎(湿疹)的局部治疗。
适应人群:成人和3个月及以上儿童患者。
3个月以下婴幼儿的安全性和有效性尚未确立。
规格:软膏剂,每克含20 mg克立硼罗(2%浓度)。
性状:白色至类白色凡士林基质软膏。
活性成分:克立硼罗
用法:局部外用,每日2次,取适量薄涂于患处。
用量调整:症状缓解后,可考虑减至每日1次。
禁忌用法:不可用于眼部、口腔或阴道。
常见不良反应(≥1%):用药部位疼痛(如灼热感或刺痛)。
罕见不良反应(<1%):接触性荨麻疹。
上市后报告:过敏性接触性皮炎。
严重过敏反应:若出现局部或全身性瘙痒、肿胀、红斑、呼吸困难等,需立即停药并就医。
对克立硼罗或其辅料过敏者禁用;用药期间若出现过敏症状,应立即停药并治疗。
仅限皮肤使用,避免接触黏膜或开放性伤口。
孕妇、哺乳期妇女用药需权衡利弊(详见“特殊人群用药”)。
孕妇:动物试验未显示致畸性,但人类数据有限,需谨慎评估风险与获益。
哺乳期:尚无母乳中药物浓度的数据,建议权衡哺乳必要性。
儿童:3个月及以上患儿安全性已验证;3个月以下婴儿数据不足。
老年人:临床研究数据有限,需个体化用药。
对克立硼罗或本品任一成分过敏者禁用。
体外研究表明,克立硼罗及其代谢物对CYP450酶系(如CYP1A2、2C9、3A4等)无明显抑制作用,与华法林等药物联用无显著相互作用。
治疗浓度下,克立硼罗及其代谢物对P-糖蛋白、有机阴/阳离子转运蛋白无显著影响。
尚不明确。若误食或过量使用,应立即就医。
吸收:局部应用后全身吸收有限,儿童患者(2-17岁)平均血药峰浓度(Cmax)为127 ng/mL。
分布:血浆蛋白结合率约97%。
代谢:主要经水解和氧化代谢为无活性产物。
排泄:代谢物经肾脏排出。
温度:20°C–25°C(68°F–77°F)保存,允许短时存放于15°C–30°C(59°F–86°F)。
包装:软膏管需密封保存。
辉瑞公司(Pfizer Inc.)
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年3月4日的说明书:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207695