代诊费
500元起
免费咨询电话
400-001-2811
在线咨询
微信客服
TOP
欢迎来到医伴旅官网! 网站地图
塞尔帕替尼治疗甲状腺癌有超敏反应怎么办?
塞尔帕替尼治疗甲状腺癌有超敏反应怎么办?
作者 医伴旅医学编辑李会
如果在使用塞尔帕替尼治疗甲状腺癌时出现超敏反应,应立即采取以下措施:1、停止药物使用:首先,应立即停止使用塞尔帕替尼,以避免进一步的过敏反应。2、就医咨询:尽快就医,并向医生详细描述您的症状。医生会根据您的具体情况,可能会建议您进行进一步的检查,如皮肤点刺试验、血液检查等,以确诊是否为超敏反应。3、使用抗过敏药物:在医生的指导下,可以使用抗过敏药物,如抗组胺药物(如扑尔敏、西替利嗪等)或皮质类固醇(如泼尼松、地塞米松等),以缓解症状。4、观察病情变化:在停止药物和接受治疗后,要密切观察病情的变化。如果症状逐渐减轻,说明治疗有效;如果症状持续加重或出现其他不适,应及时就医。5、调整治疗方案:在过敏反应得到控制后,医生可能会考虑调整治疗方案,如更换其他药物或采用其他治疗方式。对于塞尔帕替尼引起的超敏反应,关键在于及时发现并停药,然后尽快就医接受专业的治疗。同时,患者在使用任何药物时都应遵循医生的指导和建议,确保用药的安全性和有效性。更多关于塞尔帕替尼注意事项的内容可以点击:塞尔帕替尼治疗甲状腺癌需要注意什么,这篇文章详细讲了该药的注意事项。塞尔帕替尼的副作用塞尔帕替尼的副作用常见的包括白细胞减少、白蛋白降低、钙减少、口干、腹泻、肌酐升高、碱性磷酸酶升高、高血压、疲劳、水肿、血小板减少、总胆固醇升高、皮疹、钠减少、便秘等。患者的体质和病情不同,用药后的副作用表现和程度也是不一样的。塞尔帕替尼的副作用处理措施1、白细胞减少、白蛋白降低、钙减少:建议定期监测血常规和生化指标,及时发现并处理这些异常。如果指标下降严重,可能需要在医生的指导下使用相应的药物进行干预。2、口干:可以尝试多喝水、咀嚼无糖口香糖或吸吮冰块等方法来缓解口干。同时,避免摄入过多的咖啡因和糖分,以免加重口干症状。3、腹泻:建议保持饮食清淡,避免油腻和刺激性食物。如果腹泻严重,可以在医生指导下使用止泻药或进行补液治疗。4、肌酐升高、碱性磷酸酶升高:建议定期监测肾功能和骨密度,及时发现并处理可能的异常。5、高血压:建议定期监测血压,并在医生指导下使用降压药物控制血压在正常范围内。6、疲劳:建议保持充足的睡眠和休息,避免过度劳累。同时,可以尝试进行适度的运动来提高身体的耐受力。7、水肿:建议避免长时间站立或久坐,定期活动身体以促进血液循环。如果水肿严重,可以在医生指导下使用利尿剂或其他药物进行干预。8、血小板减少、总胆固醇升高:建议定期监测血常规和血脂指标,及时发现并处理可能的异常。如果指标异常严重,可能需要在医生指导下使用相应的药物进行干预。9、皮疹:皮疹可能是药物过敏的表现。如果出现皮疹,建议立即停止药物并就医咨询。同时,避免搔抓皮疹部位以免加重症状。相关热文推荐:恩西地平仿制药2024年在国内哪里能买到?
2024-02-29 17:39
卡博替尼的价格和购买渠道?
卡博替尼的价格和购买渠道?
作者 医伴旅医学编辑赵丽君
不同版本的卡博替尼价格有所差异,例如印度版卡博替尼价格大概在350-990元。截至目前2024年2月份,卡博替尼还没有在中国大陆地区上市,患者可通过出国购买、选择海外医疗服务机构等途径获取卡博替尼。卡博替尼适应症卡博替尼是一种在癌症发病机制中起作用的多受体酪氨酸激酶(RTKs)抑制剂,具体适应症如下:1、肾细胞癌:卡博替尼适用于治疗晚期肾细胞癌(RCC)。卡博替尼可联合尼福韦单抗适用于晚期RCC患者的一线治疗。2、肝细胞性肝癌:卡博替尼适用于治疗之前接受索拉非尼治疗的肝细胞癌患者(HCC)。3、分化型甲状腺癌:卡博替尼适用于治疗12岁及以上的成人和儿童患者,这些患者患有局部晚期或转移性分化型甲状腺癌(DTC),且在先前的VEGFR靶向治疗后已经进展,且为放射性碘难治性或不合格。卡博替尼剂型规格药片:1、60mg:黄色薄膜包衣,椭圆形,无刻痕,一面上刻有" XL ",另一面刻有" 60 "。2、40mg:黄色薄膜包衣,三角形,无刻痕,一面上刻有" XL ",另一面刻有" 40 "。3、20mg:黄色薄膜包衣,圆形,无刻痕,一面上刻有" XL ",另一面刻有" 20 "。不同版本卡博替尼的价格一、孟加拉耀品国际版卡博替尼20mg*90粒一盒价格大概在1400-1500元。二、孟加拉珠峰版1、卡博替尼20mg*90粒一盒价格大概在1500-1600元。2、卡博替尼80mg*30粒一盒的价格大概在1700-1800元。三、老挝版卢修斯药厂生产的卡博替尼,20mgx90片一盒的价格大概在590-600元。四、印度版1、卡博替尼20mgx30片一盒的价格在350-360元。2、卡博替尼40mgx30片一盒大概在600-700元。3、卡博替尼60mgx30片一盒售价约为990-1000元。卡博替尼的购买途径1、国内购买:卡博替尼已经在中国台湾、中国香港上市,因此有需要的患者可以从这两个地区的药店以及医院药房购买。2、在线药店:部分具有合法网络售药资格的在线药店也可能提供卡博替尼,但购买前应确保其合法性。3、选择正规海外医疗服务机构:例如医伴旅等类似专业的海外医疗服务机构,签订购药合同后,通过海外邮寄,患者在家中就能够收到药物,比较方便,并且性价比也较高。4、出国购买:患者也可委托亲人朋友前往印度或者老挝等地区购买卡博替尼,但这需要一定的外语沟通基础以及提前了解当地购药政策。5、询问病友:有些患者可能会添加一些病友群,可以从病友群中了解是否有病友购买并使用卡博替尼,了解其购买途径。总结卡博替尼可抑制多种细胞受体,包括VEGFR1-3、MET、AXL、RET、FLT3和KIT等,治疗效果显著。不同版本、不同规格、不同药厂生产的卡博替尼价格也不同,患者可根据自身情况选择合适的卡博替尼购买。同时治疗期间应严格遵医嘱治疗,不可私自调整剂量或者停药。相关热文推荐:奥匹卡朋对于帕金森的治疗效果怎么样?
2024-02-18 13:57
卡博替尼2024进入医保了吗?
卡博替尼2024进入医保了吗?
作者 医伴旅医学编辑李莹
截至2024年1月底,卡博替尼并没有在中国上市,也就无法进入国家医保当中。患者如果想要购买卡博替尼,可以选择自己前往国外购买,也可以选择信赖国内海外医疗服务机构来帮助自己购买卡博替尼。关于卡博替尼卡博替尼由美国Exelixis生物制药公司研发,是一种口服生物可利用的抗肿瘤药物,分别于2012年在美国、2014年在欧盟获批上市,用于不可切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌(MTC)患者的治疗。2017年,FDA 批准卡博替尼用于之前未经治疗的肾癌晚期患者。卡博替尼自2012年上市以来每年销量递增,2022年全球销量达14亿美元,较2021年增长 40%,预计在未来10年内依旧具有广阔的市场前景。更多有关于卡博替尼的资讯,可以参考:卡博替尼是几代靶向药?该片文章详细介绍了卡博替尼针对各种癌症的治疗效果等。卡博替尼的作用卡博替尼是一种口服药物,属于VEGFR2(血管内皮生长因子受体2)抑制剂。它通过以下方式对癌症进行治疗:1、抗血管生成作用:卡博替尼可以抑制肿瘤血管生成,阻断肿瘤的血液供应,从而减少肿瘤的营养和氧气供应,抑制肿瘤的生长和扩散。2、抗增殖作用:卡博替尼可以抑制肿瘤细胞的增殖。它通过干扰肿瘤细胞内的信号传导途径,阻断细胞生长和分裂的过程,从而控制肿瘤的发展。3、抗侵袭作用:卡博替尼可以抑制肿瘤细胞的侵袭和转移能力。它可以抑制肿瘤细胞的外膜酶活性,减少肿瘤细胞对周围组织的侵袭性,降低肿瘤转移的风险。卡博替尼的价格虽然卡博替尼并没有在中国上市,但更多患者选择使用海外版本的卡博替尼:1、孟加拉碧康的卡博替尼(1)规格20mg*90粒参考价格区间在5940~6100元之间;(2)规格60mg*30粒参考价格区间在6530~6600元之间;(3)规格80mg*30粒参考价格区间在6810~7000元之间。2、老挝卢修斯的卡博替尼规格为20mg*90片,参考价格区间在585元~650元之间。3、孟加拉耀品国际的卡博替尼规格(1)规格20mg*90粒参考价格区间在1400~1500元之间;(2)规格60mg*30片参考价格区间在1200~1300元之间。4、孟加拉珠峰卡博替尼(1)规格20mg*90粒参考价格区间在1442~1550元之间;(2)规格80mg*30粒参考价格区间在1688一盒~1820元之间。5、印度NATCO卡博替尼(1)规格20mg*30片参考价格区间在350~450元之间;(2)规格40mg*30片参考价格区间在600~700元之间;(3)规格60mg*30片参考价格区间在990~1100元之间。卡博替尼的购买渠道截至2024年1月底,卡博替尼并没有在中国上市,也就无法进入国家医保当中。购买卡博替尼的方法有以下两种:1、自己出国购买您可以选择前往卡博替尼生产销售的国家或地区,通过当地的医疗机构或药店购买该药物。在购买前,建议您了解目标国家或地区的相关法规和规定,确保合法购买并遵守相关程序。2、寻找海外医疗服务机构您可以寻找专业的海外医疗服务机构,这些机构通常提供国际医疗咨询和服务,可以帮助您获取卡博替尼或其他药物。这些机构通常具有以下优点:(1)专业服务:海外医疗服务机构可以为您提供专业的医疗咨询和指导,帮助您了解治疗方案、剂量和疗程等方面的信息。(2)药物采购:这些机构通常有良好的药物采购渠道,可以帮助您获取到正规的药物,确保药物的质量和安全性。(3)快速配送:一些海外医疗服务机构提供快速的国际配送服务,可以将药物快速送达到您所在的国家或地区。在选择海外医疗服务机构时,建议您选择正规的机构,并与他们充分沟通,了解他们的服务内容、费用和相应的法律义务。热文推荐:利伐沙班片的作用与功效副作用?
2024-01-31 17:02
塞尔帕替尼(赛普替尼)的功效与作用及副作用?
塞尔帕替尼(赛普替尼)的功效与作用及副作用?
作者 医伴旅医学编辑井庆艳
适应症1、转移性RET融合阳性非小细胞肺癌2、Ret突变甲状腺髓样癌3、RET阳性甲状腺癌功效与作用1、抑制RET基因突变:塞尔帕替尼(赛普替尼)能够特异性地结合RET蛋白,抑制其活性,从而阻止肿瘤细胞的增殖和扩散。2、替代治疗:对于患有RET基因融合的晚期或转移性甲状腺癌的成人和12岁及以上儿童,如果是放射性碘难治性的,或者之前的全身治疗没有令人满意的疗效,塞尔帕替尼(赛普替尼)可以作为一种替代治疗方案。副作用1、胃肠系统疾病:口干、腹泻、便秘、恶心、呕吐、腹痛。2、血管及淋巴管类疾病:高血压。3、全身性疾病:疲乏、水肿。4、皮肤及皮下组织类疾病:皮疹。5、神经系统疾病:头痛。6、血液及淋巴系统疾病:出血。副作用处理措施1、口干:少量多次饮水有助于缓解口干,使用鼻子呼吸,不要用口腔呼吸,使用室内加湿器增加空气湿度,保持空气湿润。2、腹泻:建议饮用热水,避免进食生冷的食物或饮料,比如雪糕、冷饮等,必要时可遵医嘱服用止泻药物。3、便秘:多吃新鲜的水果和蔬菜,能够补充纤维素,纤维素有利于促进肠道蠕动,还要多喝水补充肠道水分。4、恶心、呕吐:暂时禁食禁水,恢复正常饮食后以清淡、易消化为主,避免进食辛辣刺激性的食物,必要时遵医嘱使用止吐药物。5、腹痛:可在医生的指导下服用止痛药物,比如萘普生、布洛芬等。6、疲乏:注意休息,避免劳累,避免进行重体力劳动。塞尔帕替尼(赛普替尼)的疗效在selpercatinib的1-2期试验中纳入55例RET突变甲状腺髓样癌患者,既往接受过凡德他尼、卡波扎替尼的患者有69%有反应,1年无进展生存率为82%。在88例RET突变甲状腺髓样癌患者中,先前未接受过凡德他尼或卡波扎替尼治疗,有反应的百分比为73%,1年无进展生存率为92%。在19名先前接受RET融合阳性甲状腺癌治疗的患者中,有反应的百分比为79% ,1年无进展生存率为64%。在这项1-2期试验中,无论既往是否接受过凡德他尼或卡波扎替尼治疗,塞尔帕替尼在甲状腺髓样癌患者中均表现出持久的疗效。用法用量1、体重小于50kg:推荐剂量是120mg,每日服用两次。2、体重50kg及以上:推荐剂量是160mg,每日服用两次。剂量调整发生不良反应时推荐的剂量降低1、首次:患者体重低于50kg:80mg,每日2次;体重50kg或以上:120mg,每日2次。2、第二次:患者体重低于50kg:40mg,每日2次;体重50kg或以上:80mg,每日2次。3、第三次:患者体重低于50kg:40mg,每日1次;体重50kg或以上:40mg,每日2次。参考文献:Wirth LJ, Sherman E, Robinson B, Solomon B, Kang H, Lorch J, Worden F, Brose M, Patel J, Leboulleux S, Godbert Y, Barlesi F, Morris JC, Owonikoko TK, Tan DSW, Gautschi O, Weiss J, de la Fouchardière C, Burkard ME, Laskin J, Taylor MH, Kroiss M, Medioni J, Goldman JW, Bauer TM, Levy B, Zhu VW, Lakhani N, Moreno V, Ebata K, Nguyen M, Heirich D, Zhu EY, Huang X, Yang L, Kherani J, Rothenberg SM, Drilon A, Subbiah V, Shah MH, Cabanillas ME. Efficacy of Selpercatinib in RET-Altered Thyroid Cancers. N Engl J Med. 2020 Aug 27;383(9):825-835. doi: 10.1056/NEJMoa2005651. PMID: 32846061.相关热文推荐:赛普替尼(Selpercatinib)治疗肺癌一个月费用?
2023-12-19 16:17
凡德他尼(Vandetanib)对甲状腺髓样癌的作用及副作用和治疗效果?
凡德他尼(Vandetanib)对甲状腺髓样癌的作用及副作用和治疗效果?
作者 医伴旅医学编辑赵丽君
凡德他尼(Vandetanib)可抑制EGFR和TIE2、BRK、RET等受体发挥作用,对于甲状腺髓样癌的治疗效果较好,常见副作用有腹泻、皮疹、高血压、恶心等。关于凡德他尼(Vandetanib)凡德他尼(Vandetanib)是一种每日一次的口服多激酶抑制剂,作用于转染期间重排(RET)酪氨酸激酶、血管内皮生长因子受体和表皮生长因子受体。观察到的毒性包括QT间期延长、腹泻和皮疹,包括光敏性。凡德他尼(Vandetanib)对于甲状腺髓样癌的作用凡德他尼(Vandetanib)是一种新型抗肿瘤药物,能有效抑制 EGFR、 VEGFR、 RET、 BRK、TIE2等蛋白的酪氨酸激酶活性。酪氨酸激酶是一类重要的蛋白激酶,在肿瘤发生、转移、血管生成及肿瘤微环境中发挥重要作用。在体外,凡德他尼(Vandetanib)是一种新型的抗肿瘤药物,能有效地抑制EGF诱导的血管内皮细胞和血管内皮细胞上的酪氨酸激酶的磷酸化。在体内,凡德他尼(Vandetanib)可显著降低肿瘤血管形成、肿瘤血管通透性,并在动物实验中抑制肿瘤的生长与转移。凡德他尼(Vandetanib)副作用凡德他尼(Vandetanib)最常见的药物不良反应(2%)以及两组间差异5%的药物不良反应,包括上呼吸道感染、座疮样皮炎、头痛、腹泻/结肠炎、皮疹、高血压、恶心和腹痛、食欲下降。副作用处理措施1、皮疹:使用凡德他尼(Vandetanib)出现皮疹的患者应立即停止用药,以免过敏反应加重,同时可在医生的指导下使用苯海拉明等抗组胺药物缓解瘙痒。2、恶心:建议患者使用凡德他尼(Vandetanib)期间饮食清淡,避免进食辣椒、麻辣烫、炸串等油腻、刺激性食物,否则可能会加重恶心症状。3、食欲下降:平时应注意休息、戒烟酒、避免激动、避免辛辣食物。在体力和精力允许的情况下,重视身体锻炼,适当增加活动量,既有利于保持正常体重,也可促进胃肠的消化和吸收功能,食欲也会相对增加。4、高血压:每日应多吃新鲜的蔬菜和水果,减少食用油的摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏。必要时可使用β受体阻断剂、利尿剂等药物控制血压。5、腹泻:应注意保暖,避免腹部受凉,少吃寒凉食物,必要时使用蒙脱石散等止泻药物治疗。凡德他尼(Vandetanib)治疗效果简介:凡德他尼(Vandetanib)适用于患有晚期甲状腺髓样癌(MTC)的成人。目的:描述在法国Gustave Roussy研究所进行的vandetanib治疗的疗效和毒性,最长随访时间为11年。方法:回顾76例接受凡德他尼治疗的MTC患者的临床资料。通过标记和成像评估疗效。结果:共有76名患者接受了凡德他尼治疗。由于缺乏形态学数据,9个被排除在疗效分析之外。总的(N=76)中位治疗持续时间为17.6(范围:0.7-130.6)个月,中位无进展生存期(PFS)为22.7 (95% CI,13.9-37.3)个月。总的来说,76名患者中有21名(27.6%)被归类为长期使用者,因为他们接受凡德他尼(Vandetanib)超过48个月,平均治疗持续时间为68.1个月(范围:49.1-130.6个月)。对于长期服用凡德他尼(Vandetanib)的患者,客观缓解率为85.7%,最佳缓解的中位时间为27.8(11.6.1-110)个月,缓解的中位持续时间为70.4 (38.3-127.5) (95%CI为49.5-102.8)个月,中位PFS为73.2 (95% CI为53.1-105.6)个月。缓解持续时间与诊断时患者年龄呈显著负相关(p=0.03),且在治疗开始前未确诊肿瘤进展的患者中显著更高(p = 0.007)。服用凡德他尼(Vandetanib)48个月后,2名患者出现肾衰竭,1名患者分别首次出现心力衰竭、胆囊炎、急性胰腺炎、后部脑病和皮肤癌。结论:研究结果表明,大量接受一线/二线凡德他尼(Vandetanib)治疗的患者可以维持长期的临床获益,并且诊断年龄较轻和治疗前无进展可以被认为是持久反应的预测因素。总结凡德他尼(Vandetanib)靶向参与甲状腺癌分子发病机制的多个细胞信号通路,即血管内皮生长因子受体-2、表皮生长因子受体和转染期间重排受体,是治疗晚期恶性肿瘤的有效方法。相关热文推荐:罗氏抗(tocilizumab)治疗类风湿关节炎的作用功效,用法用量,副作用,注意事项及疗效?
2023-12-15 14:26
凡德他尼(Vandetanib)正确用法用量及剂量调整?
凡德他尼(Vandetanib)正确用法用量及剂量调整?
作者 医伴旅医学编辑李莹
凡德他尼(Vandetanib,CAPRELSA)的推荐剂量为300 mg,每天口服一次,出现不良反应以及肝肾损害患者需要调整用药剂量。关于凡德他尼凡德他尼是一类广泛的4-苯胺基喹唑啉类药物分子的代表,被FDA批准为抗癌药物。凡德他尼是由英国阿斯利康公司(AstraZeneca)研制开发的一种具有口服活性的低分子多靶点酪酸激酶抑制剂,对EG-FR/VEGFR2/ RET具有活性,目前用于治疗甲状腺髓样癌。凡德他尼正确用法用量1、CAPRELSA的推荐剂量为300 mg,每天口服一次,直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。2、CAPRELSA可以与食物一起服用,也可以不与食物一起服用。3、不要在下次服药后12小时内服用漏服的药物。4、不要压碎CAPRELSA药片。通过搅拌大约10分钟,可以将片剂分散在2盎司水中(不会完全溶解)。不要使用其他液体进行分散。分散后立即吞咽。将任何剩余的残渣与另外4盎司的水混合并吞咽。5、分散体也可以通过鼻胃管或胃造口管给药。凡德他尼剂量调整1、不良反应对于不良事件(CT CAE)3级或更高毒性的常用术语标准,每日300 mg剂量可减少至200 mg(两片100 mg片剂),然后减少至100 mg。因以下情况中断CAPRELSA:(1)校正的QT间期,Fridericia (QTcF)大于500 ms:当QTcF恢复到小于450 ms时,以减少的剂量恢复。(2)CT CAE 3级或更高的毒性:当毒性消退或改善到CT CAE 1级时,以减少的剂量恢复。对于复发性毒性,如果需要继续治疗,在解决或改善至CTCAE级严重程度后,将CAPRELSA的剂量减少至100 mg。应密切监测包括QT间期延长在内的不良事件,因为这些事件可能在药物的大约三个血浆半衰期后才会完全消失。2、对于肾功能受损的患者中度(肌酐清除率≥30至< 50毫升/分钟)肾功能损害患者的起始剂量降至200毫克。3、对于肝功能受损的患者不建议中度和重度肝功能损害患者使用CAPRELSA。凡德他尼药物相互作用1、避免CAPRELSA与抗心律失常药物(包括但不限于胺碘酮、双丙吡胺、普鲁卡因胺、索他洛尔、多非利特)一起使用。2、避免CAPRELSA与其他可能延长QT间期的药物(包括但不限于氯喹、克拉霉素、多拉司琼、格拉司琼、氟哌啶醇、美沙酮、莫西沙星和匹莫齐特)一起使用。热文推荐:色瑞替尼(赞可达)的注意事项以及禁忌?
2023-12-04 17:12
赛普替尼的临床试验疗效数据是怎样的?
赛普替尼的临床试验疗效数据是怎样的?
作者 医伴旅医学编辑李会
赛普替尼的临床试验70%的甲状腺髓样癌存在RET突变,而其他甲状腺癌很少发生RET融合。对于RET改变的甲状腺癌患者,选择性RET抑制剂的疗效和安全性尚不清楚。试验招募了既往接受过凡德他尼或卡博替尼治疗或未接受过凡德他尼或卡博替尼治疗的RET突变甲状腺髓样癌患者,以及既往接受过RET融合阳性甲状腺癌治疗的患者,参加赛普替尼的1-2期试验。主要终点是由独立审查委员会确定的客观反应(完全或部分反应)。次要终点包括应答持续时间、无进展生存期和安全性。试验结果在首批连续入组的55例RET突变甲状腺髓样癌患者中,既往接受过凡德他尼、卡博赞替尼治疗或同时接受这两种药物治疗的患者的应答率为69%,1年无进展生存率为82%。在88例既往未接受过凡德他尼或卡博替尼治疗的RET突变甲状腺髓样癌患者中,有应答的比例为73%,1年无进展生存率为92%。在19名曾接受过治疗的RET融合阳性甲状腺癌患者中,有反应的比例为79%,1年无进展生存期为64%。最常见的3级或以上不良反应是高血压(21%的患者)、丙氨酸氨基转移酶水平升高(11%)、天冬氨酸氨基转移酶水平升高(9%)、低钠血症(8%)和腹泻(6%)。在所有531名接受治疗的患者中,有12人(2%)因药物相关不良事件而停止服用赛普替尼。研究结论在这项1-2期试验(NCT03157128)中,对于既往接受过凡德他尼或卡博替尼治疗或未接受过凡德他尼或卡博替尼治疗的甲状腺髓样癌患者,赛普替尼显示出持久的疗效,且主要存在低度毒性反应。赛普替尼的肺癌试验招募了既往接受过铂类化疗的晚期RET融合阳性NSCLC(非小细胞肺癌)患者和既往未接受过铂类化疗的患者,分别进行了赛普替尼的1-2期试验。试验结果在首批连续入组的105例RET融合阳性NSCLC患者中,既往至少接受过铂类化疗的患者获得客观应答的比例为64%。反应的中位持续时间为17.5个月,63%的反应在中位随访12.1个月时仍在持续。在39名既往未接受过治疗的患者中,客观反应的比例为85%,90%的反应在6个月后仍在持续。在入组时有可测量的中枢神经系统转移的11名患者中,颅内客观反应的比例为91%。最常见的3级或以上不良反应是高血压(占患者总数的14%)、丙氨酸氨基转移酶水平升高(占患者总数的12%)、天冬氨酸氨基转移酶水平升高(占患者总数的10%)、低钠血症(占患者总数的6%)和淋巴细胞减少症(占患者总数的6%)。在531名患者中,共有12名患者(2%)因药物相关不良事件而停药。研究结论对于既往接受过铂类化疗的RET融合阳性NSCLC患者和既往未接受过治疗的患者,赛普替尼具有持久的疗效,包括颅内活性,主要是低度毒性反应。总结赛普替尼是一种多靶点的靶向治疗药物,可用于RET基因重排的非小细胞肺癌(NSCLC)、RET基因突变的甲状腺髓样癌、RET阳性甲状腺癌,可以延长患者的生存期,提高患者的生活质量。赛普替尼是第二个在国内获批上市在RET靶向药,早在2022年3月,普拉替尼(普吉华)就已经在国内获批上市,建议患者在医生的指导下用药,对症治疗,不可盲目用药。相关热文推荐:西米普利单抗的临床试验疗效数据?参考文献[1.]WirthLJ,ShermanE,RobinsonB,SolomonB,KangH,LorchJ,WordenF,BroseM,PatelJ,LeboulleuxS,GodbertY,BarlesiF,MorrisJC,OwonikokoTK,TanDSW,GautschiO,WeissJ,delaFouchardièreC,BurkardME,LaskinJ,TaylorMH,KroissM,MedioniJ,GoldmanJW,BauerTM,LevyB,ZhuVW,LakhaniN,MorenoV,EbataK,NguyenM,HeirichD,ZhuEY,HuangX,YangL,KheraniJ,RothenbergSM,DrilonA,SubbiahV,ShahMH,CabanillasME.EfficacyofSelpercatinibinRET-AlteredThyroidCancers.NEnglJMed.2020Aug27;383(9):825-835.doi:10.1056/NEJMoa2005651.PMID:32846061.[2.]DrilonA,OxnardGR,TanDSW,LoongHHF,JohnsonM,GainorJ,McCoachCE,GautschiO,BesseB,ChoBC,PeledN,WeissJ,KimYJ,OheY,NishioM,ParkK,PatelJ,SetoT,SakamotoT,RosenE,ShahMH,BarlesiF,CassierPA,BazhenovaL,DeBraudF,GarraldaE,VelchetiV,SatouchiM,OhashiK,PennellNA,ReckampKL,DyGK,WolfJ,SolomonB,FalchookG,EbataK,NguyenM,NairB,ZhuEY,YangL,HuangX,OlekE,RothenbergSM,GotoK,SubbiahV.EfficacyofSelpercatinibinRETFusion-PositiveNon-Small-CellLungCancer.NEnglJMed.2020Aug27;383(9):813-824.doi:10.1056/NEJMoa2005653.PMID:32846060;PMCID:PMC7506467.
2023-11-24 16:09
甲状腺癌新药凡德他尼的治疗效果?
甲状腺癌新药凡德他尼的治疗效果?
作者 医伴旅医学编辑赵丽君
凡德他尼(vandetanib)是由AstraZeneca公司研发的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂。于2011年4月获美国FDA批准上市,用于成年患者晚期甲状腺髓样癌的治疗。凡德他尼治疗效果显著,能够抑制肿瘤发展,提高患者的生存期。 甲状腺癌新药凡德他尼 凡德他尼(vandetanib)是一种合成的苯胺喹唑啉化合物,2011年4月6日,AstraZeneca宣布美国FDA已批准其罕用药凡德他尼用于治疗那些不能进行手术切除或者持续向身体其他部位扩散的甲状腺髓样癌患者。它是FDA批准的唯一的用于治疗甲状腺髓样癌的药物。 凡德他尼可有效治疗甲状腺癌 凡德他尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,最近被批准为治疗不可切除、局部晚期或转移性甲状腺髓样癌(MTC)患者的“孤儿药”。 最近的发现:MTC是一种神经内分泌恶性肿瘤,通常与RET原癌基因突变有关。凡德他尼选择性靶向RET、血管内皮生长因子受体-2和表皮生长因子受体依赖性信号传导。凡德他尼已被证明可提高晚期MTC患者的无进展生存率。总的来说,凡德他尼耐受性良好,但QTc延长仍然是一个潜在的问题,需要仔细选择患者并进行监测。 总结:凡德他尼已经成为一种更有前途的小分子酪氨酸激酶抑制剂,提供了持久的疾病稳定率,对晚期MTC患者具有可接受的不良事件特征。 凡德他尼治疗甲状腺癌的具体疗效 目的:综述凡德他尼的药理学、药代动力学、疗效、安全性和耐受性、药物和食物相互作用、成本和在治疗中的地位。 总结:凡德他尼是一种血管内皮生长因子受体、表皮生长因子受体和受体酪氨酸激酶信号通路的小分子抑制剂,与甲状腺髓样癌(MTC)的发病机制有关。凡德他尼目前被批准作为不可切除和播散性疾病局部治疗的替代方案。在一项随机、安慰剂对照、双盲的III期研究中对凡德他尼进行了评估,该研究比较了凡德他尼与安慰剂在患有不可切除的局部晚期或转移性遗传性或散发性MTC的成年患者中的疗效。与安慰剂组(中位值为19.3个月)相比,凡德他尼组的无进展生存期(预测中位值为30.5个月)更长,具有统计学意义。 结论:在晚期MTC的治疗中,凡德他尼已被证明比安慰剂更有效。 凡德他尼用药注意事项 1、注意药物副作用:凡德他尼最常见的副作用包括恶心、腹泻、头痛、皮疹、Q-T间期延长和高血压。因为它可以延长Q-T间期,所以凡德他尼禁止用于有严重心脏并发症的患者,包括先天性长QT综合征、缓慢性心律失常、失代偿性心力衰竭和尖端扭转型室性心动过速病史。 2、胚胎-胎儿毒性:孕妇服用凡德他尼会对胎儿造成伤害。在大鼠中,凡德他尼用在相当于或低于300mg临床剂量的暴露量下具有胚胎毒性、胎儿毒性和诱发胎儿畸形,并对雌性生育力、胚胎胎儿发育和幼崽出生后发育产生不利影响。建议有生育能力的女性在使用凡德他尼用治疗期间以及最后一次给药后至少4个月内使用有效的避孕方法。 3、避免接种疫苗:在使用凡德他尼期间,应避免接种任何疫苗,因为可能会降低疫苗的效果。 4、出血:凡德他尼可能会导致血小板减少和出血风险增加,因此需要定期检查血常规,并避免可能导致出血的操作。 总结 凡德他尼治疗甲状腺癌的效果显著,能够缓解症状,控制疾病发展,建议患者严格遵医嘱用药,用药期间注意观察自身不良反应,出现副作用后及时处理。
2023-11-14 14:58
凡德他尼(Vandetanib)的副作用和禁忌症?
凡德他尼(Vandetanib)的副作用和禁忌症?
作者 医伴旅医学编辑井庆艳
凡德他尼(Vandetanib)的副作用主要包括腹泻、结肠炎、皮疹、瘤疮样皮炎、高血压、恶心、头痛、上呼吸道感染、食欲下降和腹痛等,禁忌症主要是先天性长QT综合征患者禁用。 凡德他尼的副作用 1、胃肠疾病:腹泻、结肠炎、恶心、呕吐、腹痛、口干、消化不良。 2、皮肤疾病:皮疹、痤疮样皮炎、瘙痒、干性皮肤、光敏反应、指甲异常。 3、血管疾病:高血压、高血压危象、加速高血压。 4、神经系统疾病:头痛、味觉障碍。 5、代谢和营养失调疾病:食欲下降、低血钙症。 6、眼部疾病:角膜异常、视力模糊。 凡德他尼副作用的处理措施 以下是几种常见副作用的处理措施,如果副作用严重或影响生活质量应立即告知医生,可能会考虑调整剂量或给予其他治疗选择。 一、心血管副作用: 1、 高血压:应定期测量血压并告知医生,可能需要减少或中断凡德他尼的剂量,如果出现严重的高血压,医生可能会考虑调整剂量或添加降压药物。 2、心律失常:凡德他尼可能导致心脏节律异常,应定期进行心电图检查,并告知医生任何心脏不适或心悸情况。 二、消化系统副作用: 1、恶心和呕吐:避免进食过多或者是辛辣、油腻的食物,饮食注意清淡,避免暴饮暴食,定时定量进餐。 2、腹泻:应多喝水保持充足的水分摄入,避免摄入过多的咖啡因和高纤维食物。如果腹泻严重或持续,医生可能会建议使用蒙脱石撒等止泻药物治疗。 三、皮肤反应: 注意保持皮肤清洁、卫生,避免过度搔抓皮肤,保持皮肤清洁和湿润,避免使用刺激性药物或碱性强的肥皂清洗皮肤,避免穿不透气或紧身的衣物,同时应勤换衣物。 四、其他常见副作用: 1、疲劳和乏力:应保证充足的休息和睡眠,合理安排活动。 2、骨骼和肌肉痛:注意休息避免过度运动,可通过热敷、按摩等方式缓解疼痛。 凡德他尼的禁忌症 1、过敏反应:如果对凡德他尼或其成分过敏,应禁止使用。 2、心血管疾病:凡德他尼可能导致心脏问题,因此在有严重的心脏疾病,如心绞痛、心肌梗死或心脏功能不全的患者中禁止使用。 3、QT间期延长:凡德他尼可引起心电图(ECG)中的QT间期延长,因此在已知有QT间期延长的患者中禁止使用,或者与其他可能引起QT间期延长的药物同时使用时应谨慎。 4、严重肝功能障碍:在已知有严重肝功能障碍的患者中禁止使用凡德他尼。 5、孕期和哺乳期:凡德他尼可能对胎儿造成不良影响,所以在孕期禁止使用。同时,不清楚凡德他尼是否会通过乳汁分泌,因此在哺乳期禁止使用。 6、年龄限制:凡德他尼在18岁以下的儿童和青少年中的安全性和有效性尚未确定,因此禁止在该年龄段使用。 凡德他尼用药注意事项 1、剂量调整:推荐的每日剂量为300mg,口服。对于有中度(肌酐清除率≥30至<50 mL/min)和严重(肌酐清除率<30 mL/min)肾受损患者,起始剂量应减低至200mg。 2、吞咽困难:如果患者吞咽固体困难,不应压碎药片。如果药片不能完全溶解,不应强制溶解。 3、漏服处理:如果患者漏服一剂,且距离下次剂量前小于12小时,不应服用。 4、特殊人群:对于儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女,凡德他尼的使用应谨慎并考虑潜在的风险。 5、相互作用:凡德他尼可能会与其他药物发生相互作用,因此应告知医生正在使用的所有药物。 6、注意事项:在使用凡德他尼时,应定期进行肝功能检查和心电图监测,以监测药物的潜在副作用。如果出现任何不适症状或疑问,应立即告诉医生。 7、储存和处理:凡德他尼应储存于儿童触及不到的地方,并避免与皮肤或粘膜直接接触。 总结 在使用凡德他尼治疗期间,应定期与医生进行随访和评估,并及时报告任何不适或副作用,以免做出相应的处理。 相关热文推荐:凡德他尼(Vandetanib)治疗肺癌和甲状腺癌各自的疗效?
2023-10-24 17:27
卡博替尼(XL184)对骨转移的效果?
卡博替尼(XL184)对骨转移的效果?
作者 医伴旅医学编辑赵丽君
卡博替尼(XL184)是一种小分子、多靶点的酪氨酸激酶抑制剂(tyrosinekinase inhibitor,TKI),其相较于其他单靶点TKIs具有优势。FDA已批准卡博替尼用于治疗晚期肾细胞癌和转移性甲状腺髓样癌,且越来越多的临床研究提示,该药在抗肿瘤治疗中具有潜力。对于骨转移患者,卡博替尼(XL184)可起到减轻疼痛、延长生存期的效果。 骨转移症状 骨转移是癌症晚期常见的并发症之一,特别是乳腺癌、前列腺癌和肺癌等。骨转移会导致骨疼痛、骨折和骨质疏松等问题,严重影响患者的生活质量。骨转移通常很难处理,因为它们可能是有症状的,并且骨骼相关事件(SREs)可能导致显著的发病率和性能状态下降。 卡博替尼(XL184) 卡博替尼(XL184)是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,最初在甲状腺髓样癌中显示活性,最近被食品药品监督管理局批准用于一线治疗进展后的转移性肾细胞癌的治疗。 在METEOR试验中,卡博替尼(XL184)在所有三个终点都表现出显著改善的疗效,以依维莫司为活性对照的随机试验中的反应率、无进展生存期和总生存期。在CABOSUN试验中,卡博替尼(XL184)也显示了在RCC一线的活性。 该研究将未经治疗的转移性肾细胞癌患者随机分为卡博替尼(XL184)组或舒尼替尼组,前者显示无进展生存期改善,这是主要终点。鉴于卡卡博替尼(XL184)的初步疗效和独特的作用机制,未来有望用于其他恶性肿瘤的适应症。 卡博替尼(XL184)的靶点 卡博替尼(XL184)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,它对多个靶点具有抑制作用。以下是卡博替尼(XL184)常见的靶点: 1、MET受体:卡博替尼通过抑制MET受体的激活,阻断了MET受体与其配体结合的信号传导,从而抑制了肿瘤细胞生长和转移。 2、VEGFR受体:卡博替尼抑制了血管内皮生长因子受体(VEGFR)的激活,阻断了肿瘤血管生成的过程,从而抑制了肿瘤的血液供应。 3、RET受体:卡博替尼也能够抑制甲状腺癌和多发性内分泌肿瘤中的RET受体,阻断了其在肿瘤细胞增殖中的作用。 4、KIT受体:卡博替尼还能够抑制KIT受体,该受体在肿瘤生长和转移中起关键作用。 5、AXL受体:卡博替尼抑制了AXL受体的激活,该受体与肿瘤的侵袭和转移相关。 卡博替尼(XL184)对非乳腺、非前列腺恶性实体瘤骨转移效果 一项研究试图通过测试卡波赞替尼在非乳腺、非前列腺恶性实体瘤骨转移患者中的安全性和有效性,确定一种新的骨转移药物治疗方法。患者从每天60mg开始口服卡博替尼(XL184),并在基线时和每8周进行放射学测量,37名患者被纳入研究。整个研究过程中未观察到sre。 20名患者患有可通过实体瘤缓解评估标准(RECIST)1.1版测量的疾病。RECIST对20个中的4个进行了部分响应。另外12名患者的肿瘤负荷有所下降,其中9名患者的肿瘤负荷下降了至少10%,至少有轻微反应的6名患者患有肉瘤,16名患者在治疗前后测量了骨转换的生物标志物。这些患者中的大多数表现出尿液和血清N-末端肽和血清C-末端肽的减少。 然而,骨转换生物标志物的这些变化与RECIST测量的影像学变化并不相关。该研究证明了卡博替尼(XL184)在严重预处理骨转移患者中的临床活性和安全性,并显示了卡博替尼(XL184)在转移性肉瘤患者中的活性。 此外,研究表明,卡博替尼(XL184)对于骨转移的治疗可能具有一定的效果。一项针对多种实体瘤的临床试验发现,卡博替尼(XL184)可以显著延长骨转移患者的无进展生存期和总生存期。另一项研究也发现,卡博替尼(XL184)可以减少骨转移患者的骨疼痛程度。 此外,卡博替尼(XL184)还具有抗血管生成和抗肿瘤生长的作用,可以抑制肿瘤 卡博替尼对于前列腺癌骨转移的效果 针对癌细胞的治疗可能对肿瘤微环境产生意想不到的影响,从而影响治疗结果或产生治疗耐药性。前列腺癌(PCa)骨转移与成骨细胞性骨病变有独特的相关性,使用卡博替尼(XL184,一种VEGFR-2和MET抑制剂)治疗,可导致骨扫描中病变的数量和/或强度减少。 总结 卡博替尼(XL184)对于癌症骨转移具有一定疗效,可抑制肿瘤在骨组织中的生长,能够延长患者寿命。但由于每个患者的疾病严重程度不同、对药物的敏感度不同,其治疗效果也有所差异,建议患者在用药前提前咨询医生,以确保药物疗效及用药安全。
2023-10-23 14:41
塞尔帕替尼治疗甲状腺癌需要注意什么
塞尔帕替尼治疗甲状腺癌需要注意什么
作者 医伴旅医学编辑李会
塞尔帕替尼治疗甲状腺癌需要注意以下事项 1.塞尔帕替尼治疗患者发生严重的肝脏不良反应,在开始塞尔帕替尼之前监测 ALT 和 AST,在前 2 个月内每 3 周监测一次,之后每月一次,并根据临床指征进行一次。 2.重度、危及生命和致命的间质性肺疾病 (ILD)/肺炎可发生于塞尔帕替尼治疗的患者。监测提示 ILD/肺炎的肺部症状。 3.不要对未控制的高血压患者启动塞尔帕替尼。在开始塞尔帕替尼之前优化血压。1 周后监测血压,此后至少每月监测一次,并根据临床指征监测血压。 4.监测有发生 QTc 间期延长的显著风险的患者,包括已知有长 QT 综合征、临床上显著的缓慢性心律失常以及严重或不受控制的心力衰竭的患者。 5.塞尔帕替尼可发生严重包括致命性出血事件。在严重或危及生命的出血患者中永久停用塞尔帕替尼。 6.接受塞尔帕替尼的患者可能会发生超敏反应超敏反应的体征和症状包括发热、皮疹和关节痛或肌痛伴血小板减少或转氨酶升高。 7.塞尔帕替尼可引起甲状腺功能减退。用塞尔帕替尼治疗前和治疗期间定期监测甲状腺功能。根据临床指征使用甲状腺激素替代疗法进行治疗。 塞尔帕替尼用药期间出现以下变化需及时联系医生: 在使用塞尔帕替尼治疗之前和期间进行血液检查,如果出现以下症状请及时联系医生: 皮肤或眼睛白色发黄(黄疸),嗜睡,出血或瘀伤,深色“茶色”尿液,食欲不振,恶心或呕吐,胃部右上方疼痛等。 如果有任何新的或恶化的肺部症状,请及时联系医生:呼吸急促、咳嗽、发烧。 如果出现血压问题,请及时联系医生:思维混乱、头痛、呼吸急促、头晕、胸痛。 在使用塞尔帕替尼治疗之前和期间进行测试,以检查您的心脏活动以及血液中的体盐(电解质)和促甲状腺激素 (TSH) 水平,如果出现意识丧失、昏厥、头晕、心跳方式改变(心悸)等,请及时联系医生。 如果在使用塞尔帕替尼治疗期间有任何出血迹象,请及时联系医生:吐血或呕吐物看起来像咖啡渣,粉红色或棕色尿液,红色或黑色(看起来像焦油)粪便,咳血或血栓,皮肤异常出血或瘀伤,月经出血比正常情况严重,异常阴道出血,经常发生的流鼻血,嗜睡或难以被唤醒,头痛,言语变化。 相关热文推荐:Tezspire治疗严重哮喘的效果怎么样
2023-08-28 16:49
凡德他尼常见毒副反应及处理?
凡德他尼常见毒副反应及处理?
作者 医伴旅医学编辑赵丽君
凡德他尼使用过程中最常见的药物不良反应为腹泻、皮疹、结肠炎等。患者可在医生的指导下通过调整生活方式、注意饮食、药物治疗等方法进行处理,以免副作用危害身体健康。 常见毒副反应 凡德他尼使用过程中最常见的药物不良反应为腹泻、痤疮样皮炎、皮疹、结肠炎、恶心、食欲减退、头痛、上呼吸道感染、高血压和腹痛。 此外,患者还可能出现QT延长和尖端扭转型室性心动过速、严重皮肤反应、间质性肺病、缺血性脑血管事件、出血、心力衰竭、腹泻、甲状腺功能减退、高血压、可逆性后部白质脑病综合征、肾衰竭、胚胎-胚胎毒性等严重不良反应。 处理措施 1、腹泻/结肠炎:使用凡德他尼后腹泻的患者,应注意饮食以易消化、少渣、能量充足、营养丰富为原则。忌生冷、辛辣、刺激、油腻性食物,注意饮食卫生,避免肠道感染,加重腹泻。同时保持充足的睡眠,控制情绪,避免情绪过于激动。 日常生活中改变不良的饮食习惯,清淡饮食,少吃生冷、硬、油腻、辛辣的食物。避免暴饮、暴食或过度饥饿,建议少量多餐,每日可进食4-6次。 若腹泻、腹痛等症状严重,患者可遵医嘱使用蒙脱石散、益生菌、氢化可的松、布地奈德、氨苄西林、克林霉素、硫唑嘌呤等药物治疗,可起到抑菌或杀菌的作用,补充人体正常生理细菌,缓解症状。 2、高血压:服药后出现高血压的患者应注意减轻体重、减少盐以及脂肪的摄入,增加新鲜蔬菜、水果的摄入,平时应注意监测血压。高血压2级或以上的患者可在医生的指导下选择合适的降压药物治疗,如普萘洛尔、硝苯地平等。 平时可定期保持规律的运动,如散步、逛公园等,有助于降低体重,提高心血管的调节适应能力,稳定血压,但是要注意适当,不可运动过量。 3、皮炎/皮疹:若患者对凡德他尼过敏,治疗后出现皮疹症状,此时应及时暂停用药,可大量饮水或大量输液加速致敏药物从体内排出,避免再次接触凡德他尼。 平时应注意避免使用热水肥皂烫洗皮肤,避免搔抓等刺激,以防加重损害或继发细菌等感染。注意休息,避免搔抓、避免接触刺激性物质等。 患者可使用氯苯那敏、氯雷他定等抗过敏药物治疗,也可使用氢化可的松、阿莫西林、炉甘石洗剂等药物缓解不适。 以上为凡德他尼的常见不良反应以及处理措施,若患者在使用过程中疑似出现以上副作用或者其他严重副作用,应及时到医院就诊,进行正确处理。
2023-08-28 10:15
凡德他尼耐药后可以吃什么?
凡德他尼耐药后可以吃什么?
作者 医伴旅医学编辑赵丽君
凡德他尼耐药后患者可在医生的指导下选择使用仑伐替尼或者卡博替尼等药物进行治疗。 凡德他尼是一种口服活性的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,对血管内皮生长因子受体(VEGFR)-2和-3、表皮生长因子受体(EGFR)和转染过程中重排的酪氨酸激酶受体(RET)具有有效的抑制活性,适用于治疗不可切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌(MTC)。 仑伐替尼 仑伐替尼可用于治疗分化型甲状腺癌、肾细胞癌等疾病,仑伐替尼治疗甲状腺癌TPC-1细胞生物学行为的影响,表现为抑制TPC-1细胞生长及转移、诱导凋亡及自噬,可能与p-AKT/Cleaved Caspase-9/MMP-2通路有关。 仑伐替尼是(Lenvatinib)是一种多激酶抑制剂,主要通过抑制血管生成来抑制肝癌的增殖。2018年,Lenvatinib在美国、欧盟、日本和中国被批准用于晚期肝细胞癌(HCC)患者的一线治疗。Lenvatinib已被确立为索拉非尼替代药物,具有更高的客观缓解率(ORR)、更长的无进展生存期(PFS)和更长的进展时间(TTP)。  卡博替尼 EXAM试验首次证明了小分子酪氨酸激酶抑制剂卡博替尼用于转移性甲状腺髓样癌患者,获得了明显的客观疗效。2012年11美国FDA批准卡博替尼用于不可手术切除的恶性局部晚期,或转移性甲状腺髓样癌的治疗。 此外,卡博替尼(Cabozantinib)与检查点抑制剂联合治疗实体肿瘤已显示出临床活性。卡博替尼抑制酪氨酸激酶,包括血管内皮生长因子受体1、2、3、MET和AXL,这些酪氨酸激酶与肝细胞癌的进展和索拉非尼耐药的发生有关,索拉非尼是晚期肝细胞癌的标准初始治疗。 患者使用凡德他尼后出现耐药应及时告知医生,第一时间更换药物,以免药物治疗作用下降,耽误治疗,导致疾病加重。
2023-08-28 09:52
安罗替尼与凡德他尼的区别?
安罗替尼与凡德他尼的区别?
作者 医伴旅医学编辑井庆艳
安罗替尼与凡德他尼都是治疗癌症常用的药物,但是两者也有一定的区别,主要包括作用机制不同、适应症不同、副作用不同、价格不同、禁忌不同、用法用量不同等。 一、作用机制不同 1、凡德他尼:凡德他尼是一种激酶抑制剂,它可以减少肿瘤细胞引起的血管生成,减少肿瘤血管的通透性,同时还可以抑制肿瘤的生长和转移。 2、安罗替尼:安罗替尼是一种多靶点的受体酪氨酸激酶(RTK抑制剂,可显著抑制HUVECs的增殖、迁移、小管形成。 二、适应症不同 1、凡德他尼:适用于治疗不能切除、局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌,还能够治疗特定基因突变的肺癌。 2、安罗替尼:适用于治疗既往接受化疗疾病进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌、小细胞肺癌,还可治疗透明细胞肉瘤、腺泡状软组织肉瘤等。 三、副作用不同 1、凡德他尼:最常见的药物不良反应(>20%)包括恶心、腹泻、结肠炎、食欲下降、腹痛、皮疹、瘤疮样皮炎、高血压、头痛、上呼吸道感染,严重副作用包括严重皮肤反应、间质性肺病、缺血性脑血管事件、出血、心力衰竭。 2、安罗替尼:(1)全身性疾病:疲乏、体重降低、胸痛、发热、流感样反应、水肿、超敏反应。(2)心血管系统疾病:高血压、突性心动过速、突性心动过缓、心悸、心肌缺血、房颤、静脉血栓形成。(3)胃肠系统疾病:腹泻、腹痛、呕吐、恶心、腹胀、便秘。 四、价格不同 1、凡德他尼: 目前还没有在国内上市,无法在国内购买到,据医伴旅了解,德国版本300mg*30片规格的药物参考售价大约是43320元左右一盒,受国外汇率变动的影响,药物的具体价格也在变化。 2、安罗替尼:安罗替尼已经在我国上市,而且已经纳入国家医保,享受医保报销,10mg*14/盒的药品中标的价格是3570元,8mg*14/盒的药品中标的价格是3009.44元,10mg*28/盒的药品中标的价格是7140元。 8mg*28/盒的药品中标的价格是6018.88元,12mg*14/盒的药品中标的价格是4104.8元,12mg*28/盒的药品中标的价格是8209.6元。 五、禁忌不同 1、凡德他尼:先天性长QT综合征患者禁用。 2、安罗替尼:对安罗替尼成分过敏者应禁用,有大咯血风险、中央型肺鳞癌的患者禁用,重度肝肾功能不全者、妊娠期女性、哺乳期女性禁用。 六、用法用量不同 1、凡德他尼:推荐剂量为300mg,每天服用一次,直到疾病进展或出现不可接受的毒性,可以与食物一起服用,也可以不与食物一起服用。 2、安罗替尼:推荐剂量为12mg,每日服用一次,早餐前口服,连续服药2周,停药1周,以3周为一个疗程。 相关热文推荐:肾癌新药坦罗莫司的效果?
2023-08-02 10:45
仑伐替尼“强者出击”甲状腺癌——靶向疗效如何?
仑伐替尼“强者出击”甲状腺癌——靶向疗效如何?
作者 医伴旅医学编辑华飞
仑伐替尼“强者出击”甲状腺癌——靶向疗效如何? 近年来,甲状腺癌的发病率在世界各地呈快速上升趋势,而仑伐替尼作为一种口服靶向治疗甲状腺癌的药,疗效如何呢?来随小编一起来看看吧! 甲状腺癌 甲状腺是一种内分泌腺体,它由左右两个侧叶和峡叶组成,它的外形类似于一只蝴蝶,它可以分泌一种激素(甲状腺素,降钙素)来维持身体的代谢平衡。 甲状腺癌(Thyroid Cancer) 是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。根据肿瘤起源及分化差异,甲状腺癌又分为: 甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺滤泡癌(FTC)、甲状腺样癌(MTC)以及甲状腺未分化癌(ATC)。其中PTC最为常见,约占全部甲状腺癌的85% ~ 90%,而PTC和FTC合称分化型甲状腺癌(DTC)。 图片源于Google,侵权删 各种类型甲状腺癌的发病机理、生物学行为、组织形态、临床表现、治疗方式和预后等都存在较大的差异。 仑伐替尼 仑伐替尼于2015年获批上市,美国FDA和欧洲药品管理局EMA批准仑伐替尼(Lenvanix)用于治疗侵袭性、局部晚期或转移性分化型甲状腺癌。 那么仑伐替尼是如何发挥作用的呢?仑伐替尼是一种酪氨酸激酶(RTK)受体抑制剂,可抑制血管内皮生长因子 (VEGF)受体 VEGFR1(FLT1).VEGFR2(KDR)和 VEGFR3(FLT4)的激酶活性。它还可以对其他肿瘤病性血管生成起到一定的抑制作用,从而对肿瘤的生长和疾病的进展起到一定的抑制作用。对于轻中度肝功能不全的病人,要在医生的指导下谨慎使用,同时要密切监测肝功能。 仑伐替尼——疗效如何?   2015年2 月,《N Engl J Med》发布了一项Ⅲ期随机、双盲、多中心研究,试验旨在探究仑伐替尼的疗效,其主要终点是无进展生存期,次要终点包括缓解率和总生存期。 试验者共招募了392名涉及碘-131难治性进行性甲状腺癌患者,将这些患者随机分配到两组,其中261名患者分配到试验组,给予仑伐替尼(每日剂量为24毫克,28天周期),另外131名患者分配到安慰剂组,给予同剂量的安慰剂。研究结果表明:试验组的中位无进展生存期为18.3个月,安慰剂组为3.6个月(进展或死亡的风险比为0.21),试验组的中位无进展生存期较安慰剂组长15.7个月;试验组的缓解率为64.8%(4例完全缓解和165例部分缓解),安慰剂组为1.5%,试验组的缓解率较安慰剂组高63.3%,详细数据如图1: 图1:疗效数据图 综上所述,仑伐替尼组的中位无进展生存期较安慰剂组长15.7个月,仑伐替尼组的缓解率较安慰剂组高63.3%。因此,仑伐替尼对甲状腺癌患者的中位无进展生存期和缓解率的提升十分有效,疗效可观! 甲状腺癌药物全球研发 目前针对甲状腺癌的药物,除了已上市的仑伐替尼外,还有139种药物,目前处于非在研阶段的药物有37种,药物发现阶段的有2种药物,临床前阶段的有20种,处于临床申请阶段的有2种,临床阶段不明的有2种,处于早期临床1期阶段的有2种药物,临床1期阶段的有22种药物,临床1/2期阶段的有14种,临床2期的有36种,临床2/3期阶段的有1种,临床3期的目前有6种,申请上市的有2种,相信在不久的将来就会与我们见面,此外还有14种已出现在大家面前的药物,今天就为大家简单介绍一下: 图片源于网络吗,侵权删 甲苯磺酸多纳非尼 2021年10月,泽景制药研发的国家1类新药甲苯磺酸多纳非尼片(多纳非尼)治疗局部晚期/转移性放射性碘难治性分化型甲状腺癌 (RAIR-DTC) 适应证的新药上市申请 (NDA) 已获得国家药品监督管理局(NMPA) 批准。 图片源于网络,侵权删 甲苯磺酸多纳非尼片是一种口服多靶点激酶抑制剂小分子,抗肿瘤药,是索拉非尼、瑞戈非尼类似药,可抑制肿瘤抗血管生成,抑制肿瘤增殖,调节肿瘤血管微循环,用于治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌。 博士,图片源于Google,侵权删 参考文献 [1]Schlumberger M, Tahara M, Wirth LJ, Robinson B, Brose MS, Elisei R, Habra MA, Newbold K, Shah MH, Hoff AO, Gianoukakis AG, Kiyota N, Taylor MH, Kim SB, Krzyzanowska MK, Dutcus CE, de las Heras B, Zhu J, Sherman SI. Lenvatinib versus placebo in radioiodine-refractory thyroid cancer. N Engl J Med. 2015 Feb 12;372(7):621-30. doi: 10.1056/NEJMoa1406470. PMID: 25671254. [2]Busaidy NL, Cabanillas ME. Differentiated thyroid cancer: management of patients with radioiodine nonresponsive disease. J Thyroid Res 2012;2012:618985-618985 [3]Durante C, Haddy N, Baudin E, et al. Long-term outcome of 444 patients with distant metastases from papillary and follicular thyroid carcinoma: benefits and limits of radioiodine therapy. J Clin Endocrinol Metab2006;91:2892-2899
2023-07-18 16:23
凡德他尼是什么药?
凡德他尼是什么药?
作者 医伴旅医学编辑李莹
凡德他尼是什么药 凡德他尼( Vandetanib),商品名为Caprelsa,是由英国阿斯利康公司研发的口服小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,对血管上皮生长因子受体(VEGFR) 和表皮生长因子受体(EGFR) 均有抑制作用,不仅作用于肿瘤细胞EGFR、VEGFR和RET酪氨酸激酶,还可选择性地抑制其他的酪氨酸激酶以及丝氨酸/苏氨酸激酶。2011 年4月凡德他尼在美国上市,2012年2月在欧洲上市。凡德他尼用于治疗不能切除、局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌。 凡德他尼的用法用量及副作用 凡德他尼是种抑制VEGFR-2、EGF2和转染重排酪氨酸激酶(RET)的新型多靶TKI。凡德他尼推荐口服剂量为30 mg/d,其吸收慢,分布广泛,半衰期长(t1/2>5d),常见的不良反应有腹泻、皮疹、痤疮、 恶心、高血压、头痛、疲乏、食欲减退以及腹痛。 凡德他尼的治疗效果 有研究曾比较过凡德他尼和吉非替尼对一线或二线化疗失败的168 例晚期NSCLC患者的疗效。结果显示,与吉非替尼相比,凡德他尼显著增加了治疗有效率并延长了疾病无进展生存期,用吉非替尼代替凡德他尼的患者疾病控制率为14%,而用凡德他尼代替吉非替尼的患者疾病控制率为32%。 一项基于1391例患者的研究比较了凡德他尼联合多西他赛与多西他赛联合安慰剂治疗NSCLC的临床效果,结果表明前者可明显延长无进展生存期,提高总体缓解率并延长晚期NSCLC生存的趋势。 相关热文推荐:吉瑞替尼联合维奈托克的效果好吗? https://www.1blv.com/newsDetail/120212.html
2023-07-14 15:11
甲状腺癌使用促甲状腺素α治疗的效果怎么样?
甲状腺癌使用促甲状腺素α治疗的效果怎么样?
作者 医伴旅医学编辑井庆艳
促甲状腺素α的适应症 促甲状腺素α(thyrotropin alfa)是一种通过重组DNA技术生产的糖蛋白,具有与人类垂体促甲状腺激素相当的生化特性。促甲状腺素 与正常甲状腺上皮细胞或分化良好的甲状腺癌组织上的 TSH受体结合,刺激碘的摄取和有机化,以及甲状腺球蛋白(Tg)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)的合成和分泌。 目前未被食品药品监督管理局或欧洲药品管理局批准用于远处转移的甲状腺乳头状癌(PTC)患者的放射性碘治疗准备(RAIT)。 促甲状腺素α的疗效 在一项随机非劣效性试验中,比较低剂量和高剂量的放射性碘,每种碘在消融前都与促甲状腺素α或甲状腺激素撤退联合使用。患者的肿瘤分期为T1-T3,可能扩散到附近的淋巴结,但没有转移。 共有438名患者接受了随机分组,接受低剂量放射性碘治疗组的消融成功率为85.0%,接受高剂量治疗组为88.9%,促甲状腺素α治疗组为87.1%,接受甲状腺激素停药治疗组为86.7%。所有差异的95%置信区间都在10个百分点以内,表明非劣效性。 低剂量放射性碘加促甲状腺素α(84.3%)与高剂量放射性碘加甲状腺激素停药(87.6%)或高剂量放射性碘加促甲状腺素α(90.2%)的结果相似,且不良事件发生率较低。 促甲状腺素α的用法 推荐两次给药的注射方案,肌内注射0.9mg甲状腺素,24小时后再注射0.9mg,用1.2ml无菌注射用水复溶后,将1.0ml溶液(0.9mg促甲状腺素α)肌肉注射到臀部。 对于放射性碘成像或残余消融,应在最后一次甲状腺素注射后的24小时进行放射性碘给药,诊断扫描应在放射性碘给药后48小时进行,而治疗后扫描可延迟几天,以使背景活性下降。 甲状腺素α应储存在2-8°C的环境下,在用1.2ml随附的无菌注射用水(USP)复溶后,应在使用前目视检查每个小瓶是否有颗粒物质或变色。如有必要,复溶溶液可在2-8°C的温度下储存长达 24小时,同时避免微生物污染,避光保存。 参考文献: Mallick U, Harmer C, Yap B, Wadsley J, Clarke S, Moss L, Nicol A, Clark PM, Farnell K, McCready R, Smellie J, Franklyn JA, John R, Nutting CM, Newbold K, Lemon C, Gerrard G, Abdel-Hamid A, Hardman J, Macias E, Roques T, Whitaker S, Vijayan R, Alvarez P, Beare S, Forsyth S, Kadalayil L, Hackshaw A. Ablation with low-dose radioiodine and thyrotropin alfa in thyroid cancer. N Engl J Med. 2012 May 3;366(18):1674-85. doi: 10.1056/NEJMoa1109589. PMID: 22551128. 相关热文推荐:普拉克索没有效果怎么办?
凡德他尼和卡博替尼哪个好
凡德他尼和卡博替尼哪个好
作者 医伴旅医学编辑李会
凡德他尼和卡博替尼的疗效 凡德他尼是由英国阿斯利康制药有限公司( AstraZeneca)研发的,用于成年患者晚期甲状腺髓样癌,是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可显著延缓局部晚期或转移性甲状腺髓样癌发生进展的时间。凡德他尼推荐的每天剂量为300 mg( 口服) ,可持续用药直到病情进展或者出现不耐受反应。 卡博替尼有9个以上的靶点,主要针对RET、ROS1等相关靶点,是由美国Exes制药公司研发的,肺癌、肝癌、甲状腺癌等都可以用卡博替尼来治疗,进展性,转移甲状腺髓样癌(MTC)患者的治疗用卡博替尼推荐剂量:140 mg口服,每天1次。指导患者服用卡博替尼前至少2小时和后至少1小时不要进食。卡博替尼对肿瘤细胞有直接促进凋亡的作用。 凡德他尼和卡博替尼的试验效果 一项试验(NCT00410761), 晚期MTC患者以2:1的比例随机分配接受凡德他尼 300 mg / d或安慰剂。在客观疾病进展方面,患者可以选择接受开放标签的凡德他尼。试验结果显示,331名患者(平均年龄52岁;90%为散发性;95%为转移性)被随机分配接受凡德他尼(231)或安慰剂(100)。截止数据时,37%的患者病情进展,15%的患者死亡。与安慰剂相比,该研究达到了延长PFS(无进展生存期)的主要目标(危险比[HR]为0.46)。在客观缓解率(P<0.001)、疾病控制率(P=.001),和生化反应(P<.001)方面也具有统计学上的显著优势。 一项双盲III期试验(NCT00704730),比较了卡博替尼与安慰剂在330名有转移性MTC影像学进展的患者。患者被随机分配(2:1)至卡博替尼(每天140mg)或安慰剂组。卡博替尼组估计的中位PFS为11.2个月,安慰剂组为4.0个月(风险比,0.28)。在所有亚组中观察到使用卡博替尼的延长PFS,包括年龄,既往TKI治疗和RET突变状态(遗传性或散发性)。卡博替尼的缓解率为28%,安慰剂的缓解率为0%;无论RET突变状态如何,都能看到反应。 患者病症病情不同,用药也会有差别,以上就是凡德他尼和卡博替尼哪个好的内容,建议患者遵医嘱用药,对症治疗。 相关热文推荐:阿替利珠单抗疗效如何 参考文献 [1.]Wells SA Jr, Robinson BG, Gagel RF, Dralle H, Fagin JA, Santoro M, Baudin E, Elisei R, Jarzab B, Vasselli JR, Read J, Langmuir P, Ryan AJ, Schlumberger MJ. Vandetanib in patients with locally advanced or metastatic medullary thyroid cancer: a randomized, double-blind phase III trial. J Clin Oncol. 2012 Jan 10;30(2):134-41. doi: 10.1200/JCO.2011.35.5040. Epub 2011 Oct 24. Erratum in: J Clin Oncol. 2013 Aug 20;31(24):3049. PMID: 22025146; PMCID: PMC3675689. [2.]Elisei R, Schlumberger MJ, Müller SP, Schöffski P, Brose MS, Shah MH, Licitra L, Jarzab B, Medvedev V, Kreissl MC, Niederle B, Cohen EE, Wirth LJ, Ali H, Hessel C, Yaron Y, Ball D, Nelkin B, Sherman SI. Cabozantinib in progressive medullary thyroid cancer. J Clin Oncol. 2013 Oct 10;31(29):3639-46. doi: 10.1200/JCO.2012.48.4659. Epub 2013 Sep 3. Erratum in: J Clin Oncol. 2014 Jun 10;32(17):1864. PMID: 24002501; PMCID: PMC4164813.
2023-06-15 13:49
美国卡博替尼购买渠道?
美国卡博替尼购买渠道?
作者 医伴旅医学编辑李莹
卡博替尼(Cabozantinib)是一种多靶点分子靶向药物,具有显著的抗癌活性,可用于治疗甲状腺髓样癌(MTC),开创了MTC靶向治疗的新时代。该药于2012年11月由FDA批准上市,用于不可手术切除的恶性局部晚期或转移性MTC的治疗。临床试验已证实,其在治疗MTC时具有快速、明确且显著的临床疗效和安全性,其为进展性、转移性MTC患者带来了希望,具有良好的应用前景,那么,美国卡博替尼购买渠道是什么? 美国卡博替尼购买渠道 目前中国是没有办法购买到美国版本的卡博替尼的,因为该药没有在中国上市,患者如果想要购买的话只能前往国外购买。卡博替尼在美国和日本上市的都是原研药,在美国上市的规格是40mgx30片,价格为35000元一盒,价格本就昂贵不说,再加上出国的费用,给患者造成了巨大的经济压力。 因此,患者可以选择国内海外医疗服务机构来帮助自己购买美国上市的卡博替尼,签订三方合约,首先保证了药品的真实性和质量,其次药品为海外直邮,患者只需在家中就可以等待药品上门了,是患者购买卡博替尼的不二选择。 其他版本卡博替尼价格 目前除去美国版本的卡博替尼,更多人选择使用仿制药版本,皆因为仿制药版本的卡博替尼效果与原研版本几乎无二,但价格却相当实惠。 1、印度NATCO卡博替尼规格20mgx30片价格为350元一盒,规格为40mgx30片的600元一盒,规格为60mgx30片的价格为990一盒。 2、孟加拉珠峰版本的卡博替尼规格为20mg*90粒价格为1442元一盒,规格为80mg*30粒的价格为1688元一盒。 3、孟加拉碧康版本的卡博替尼规格为20mg*90粒价格为5450元一盒,规格为60mg*30粒的价格为6000一盒,规格为80mg*30粒的价格为6200元一盒。 4、印度卢卡斯版本的卡博替尼规格为20mg*90粒价格为3600元一盒,规格为40mg*30粒的价格为5400一盒,规格为60mg*30粒的价格为8500一盒。 相比起来,仿制药版本确实比原研药物实惠许多,在效果相同的情况下,仿制药确实是患者的不二之选。 相关热文推荐:卡博替尼能用来治疗骨转移吗?
2023-02-15 15:37
凡德他尼2023最新价格多少钱一盒?
凡德他尼2023最新价格多少钱一盒?
作者 医伴旅医学编辑李会
凡德他尼2023年的价格是多少钱一盒 凡德他尼是由英国阿斯利康制药研发的,目前还没有在中国上市,国内市场上也没有相关的价格内容公布。海外市场上,法国赛诺菲(德国版)凡德他尼规格300mg*30片,价格大概是46250元一盒;印度卢卡斯凡德他尼规格300mg*30粒,价格大概是11850元一盒;规格是100mg*30粒,价格大概是6250元一盒。但海外药物受汇率浮动影响不固定,具体费用和获取流程建议咨询客服人员。 凡德他尼一个月需要多少钱 凡德他尼可以用于甲状腺癌和肺癌,推荐的用法用量是口服300mg,一日1次。按照印度卢卡斯凡德他尼规格300mg*30粒,价格大概是11850元一盒来算,每天需要一片,一盒刚好一个月的量。患者也可以根据自己的用药情况选择要用的版本。 凡德他尼治疗甲状腺癌的效果 一项针对晚期遗传性MTC(晚期甲状腺髓样癌)患者的II期研究(NCT00410761)中凡德他尼显示出抗肿瘤活性。晚期MTC患者按2:1的比例随机分配,接受凡德他尼300mg/天或安慰剂治疗。在客观的疾病进展情况下,患者可以选择接受开放标签的凡德他尼。主要终点是无进展生存期(PFS),由实体瘤(RECIST)评估的独立中央反应评估标准确定。 试验结果显示,331名患者被随机分配接受凡德他尼(231名)或安慰剂(100名)。在数据截止时(2009年7月;中位随访,24个月),37%的患者病情进展,15%的患者死亡。与安慰剂相比,本研究达到了凡德他尼延长PFS的主要目标(风险比[HR],0.46),在数据截止时,总体生存率数据尚不成熟(HR,0.89)。当50%的患者死亡时,将进行最终生存率分析。 结论:凡德他尼在晚期MTC患者的III期试验中显示了治疗效果。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。 相关热文推荐:凡德他尼的用法用量是怎样的?治疗效果好吗? 参考文献 Wells SA Jr, Robinson BG, Gagel RF, Dralle H, Fagin JA, Santoro M, Baudin E, Elisei R, Jarzab B, Vasselli JR, Read J, Langmuir P, Ryan AJ, Schlumberger MJ. Vandetanib in patients with locally advanced or metastatic medullary thyroid cancer: a randomized, double-blind phase III trial. J Clin Oncol. 2012 Jan 10;30(2):134-41. doi: 10.1200/JCO.2011.35.5040. Epub 2011 Oct 24. Erratum in: J Clin Oncol. 2013 Aug 20;31(24):3049. PMID: 22025146; PMCID: PMC3675689.
2023-02-06 17:33
甲状腺癌问答
更多
更多
正品保障
正品保障 放心选购
厂家直采
厂家授权 正品渠道
专业药师
一对一用药指导
品类齐全
海外药房 药品齐全
微信客服
企业微信
联系我们 :24小时客服在线
400-001-2811
邮箱 : service@1blv.com
邮编 : 100096
地址 : 北京市昌平区珠江摩尔国际大厦3号楼2单元701室
本网站不销售任何药品,只做药品信息资讯展示
Copyright © 2017 医伴旅(北京)国际信息科技有限公司 All rights reserved.